Кардиология в Хадассе

Катетеризация сердца и коронарная ангиопластика

Катетеризация сердца – это процедура, используемая для выявления обструкций или сужения (стеноза) коронарных артерий. Процедура подразумевает введение катетера в артерию. Если во время катетеризации диагностировано заболевание коронарной артерии, может быть выполнена одна или несколько процедур коронарноой ангиопластики.

Во время катетеризации пациенту в области паха либо запястья вставляют ряд катетеров, по которым в организм вводится контрастное вещество, которое на рентгеновских снимках делает сердце и сосуды более выразительными. 

Коронарная ангиопластика – это нехирургическая процедура, которая расширяет суженную коронарную артерию и восстанавливает нормальный кровоток к сердцу. Этот метод используется в качестве альтернативы операции аортокоронарного шунтирования или в дополнение к медикаментозной терапии. 

Коронарная ангиопластика, как правило, проводится через тот же разрез, что и катетеризация. Специальный катетер (катетер-проводник) проводится по сосуду до места обнаружения патологии. Затем в него и через суженную область вводится очень тонкая проволока. Далее в сосуд помещается другой катетер с миниатюрным баллоном на конце. Баллон надувается и расширяет артерию, восстанавливая нормальный кровоток в сердце. Иногда вокруг баллона есть еще трубка, называемая стентом, которая будет оставаться в артерии, чтобы держать ее открытой после того, как баллон будет спущен и катетер удален. Большинство современных стентов покрыты лекарственными препаратами, которые задерживают развитие любых дальнейших суженных областей.

Процедуры катетеризации и ангиопластики (стентирования) не требуют наркоза – пациент пребывает в сознании или под действием седативных препаратов. Движение катетеров по артериям не является болезненным, местный анестетик может надобиться лишь в тех местах, где будут установлены катетеры. Катетеризация занимает от 45 до 60 минут. В Хадассе процедуру прооводят с применением инновационной системы катетеризации Azurion, которая делает процесс еще более безопасным и обеспечиваем врачам максимально возможную четкость изображения.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная катетерная абляция – это минимально инвазивная процедура, используемая для лечения определенных видов сердечной аритмии. Принцип ее состоит в том, чтобы разрушить область, вызывающую аритмию. Процедура предусматривает использование катетеров для подачи тепловой энергии (или холода), которая и будет разрушать проблемные зоны.

Пациент во время процедуры находится в создании и не требует анестезии. Обычно она занимает около полутора часов, в зависимости от того, требюуется ли сначала проведение электрофизиологического обследования и от того, насколько сложна сама абляция в случае каждого пациента.

Абляцию в Хадассе проводят самые опытные кардиологи, входящие в список ведущих врачей страны. Большинство пациентов отмечают значительное улучшение самочувствия после процедуры.

Установка кардиостимуляторов

В целях борьбы с аритмией многим пациентам рекомендуется установка постоянного кардиостимулятор или кардиовертера-дефибриллятора:

• Постоянный кардиостимулятор. Постоянный кардиостимулятор в процессе минимально инвазивной процедуры вставляется в верхнюю часть грудной клетки и соединяется с сердцем. Он обеспечивает надежное сердцебиение, когда собственный ритм сердца слишком медленный или нерегулярный.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Во время процедуры провод дефибриллятора вставляется в сердце и соединяется с имплантированным устройством в груди. Он посылает небольшие разряды электричества, если необходимо вернуть сердечный ритм в норму. 

В Хадассе кардиологи применяют не только традиционные кардиостимуляторы, но и активно внедряют инновационные типы устройств, например, капсулы MICRA, представляющие собой самые маленькие в мире кардиостимуляторы. Кроме того. при установке кардиостимуляторов специалисты клиники прибегают к авторским методам, которые позволяют свести к минимуму возможные осложнения после процедуры.

Лечение сердечных клапанов

При кардиологическом отделении Хадассы функционирует уникальная клиника лечения сердечных клапанов. Она известна на международном уровне благодаря применению нескольких видов транскатетерной замены клапанов сердца, которые не требуют проведения открытых операций:

• Вальвулопластика. В этой процедуре для открытия суженного сердечного клапана используется катетер с баллонным наконечником. Катетер направляется через аорту к аортальному клапану. В нужном месте наконечник надувается, чтобы расширить и ослабить клапан. Затем баллон спускается и удаляется. Эту процедуру также можно выполнить на митральном клапане.
• Реконструкция клапанов. Это операция по исправлению поврежденного клапана путем ослабления жестких створок клапана или затягивания незакрепленных створок.
• Замена клапана. В этой процедуре механический или биологический клапан пересаживается в сердце для замены поврежденного. Часто для этого нужна операция на открытом сердце. Но в некоторых случаях, в частности у пациентов с аортальным стенозом, новый клапан может быть установлен внутри старого и открыт для удаления стеноза. Это называется TAVR (транскатетерная замена аортального клапана).