Лечение аневризмы аорты в медицинском центре Хадасса

Лечение аневризмы аорты в ИзраилеАневризма аорты – это следствие ослабевания стенок аорты, которые в норме достаточно крепки и эластичны для того, чтобы выдерживать нагрузку от тока крови, идущей от сердца. Со временем стенки аорты становятся менее эластичными и расширяются. По мере того, как состояние стенки аорты ухудшается, а объем поврежденной ткани увеличивается, возрастает риск более тяжелой патологии – так называемого расслоения или разрыва аорты.

Аневризма аорты может образоваться на любом участке сосуда – например, у корня аорты (иногда – с повреждением аортального клапана), на дуге аорты, в ее нисходящей части или в брюшной аорте.

Чаще всего патологию диагностируют у мужчин старше 60 лет. Несмотря на то, что аневризма аорты не влечет летальный исход напрямую, осложнения аневризмы – например, расслоение или разрыв, – ежегодно становятся причиной приблизительно 15 000 смертей. В последние годы частота встречаемости аневризм аорты снизилась благодаря уменьшению числа курящих людей и применению препаратов, регулирующих уровни холестерина.

Хотя аневризма аорты не всегда требует срочного лечения, человек с такой патологии нуждается в регулярном наблюдении у профильного сециалиста. Многие пациенты из-за рубежа приезжают в Израиль, чтобы пройти обследование по поводу аневризмы аорты у кардиохирургов медицинского центра Хадасса в Иерусалиме. Ежегодно здесь наблюдается масса пациентов с таким диагнозом, и при необходимости они могут пройти плановую операцию, которая позволяет избежать риска разрыва аневризмы и продолжить жить полноценной жизнью.

Врачи Хадассы, специализирующиеся на лечении аневризмы аорты

Причины аневризмы аорты

Причины аневризмы аортыВыделяют множество причин аневризмы аорты, начиная с генетической предрасположенности и заканчивая факторами, связанными с образом жизни. Один из основных факторов риска – возраст; со временем аорта естественным образом теряет эластичность, а снижение эластичности может привести к аневризме. К прочим факторам, повышающим вероятность образования аневризмы, относятся:

  • Гипертензия, или повышенное артериальное давление;
  • Атеросклероз, или затвердевание стенок аорты;
  • Гиперхолестеринемия, или высокий уровень холестерина;
  • Инфекции, включая эндокардит;
  • Воспаление;
  • Курение;
  • Травма грудной клетки или живота;
  • Гены ACTA2, FBN1, MYH11 и TFFBR1/2, связанные с аневризмой аорты.

Считается, что в развитии аневризмы аорты определенную роль играет и наследственный компонент. Наличие родственника с аневризмой аорты существенно повышает риск развития аналогичной патологии у остальных членов семьи. Некоторые наследственные заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана, ослабляют стенки аорты и, соответственно, увеличивают вероятность образования аневризмы.

Симптомы аневризмы аорты

Симптомы аневризмы аортыАневризма аорты зачастую развивается бессимптомно и обнаруживается в ходе обследования, назначенного по иному поводу. Симптомы появляются в тех случаях, когда аневризма расширяется и сдавливает соседние органы, вызывая боль или дискомфорт.

Аневризмы аорты делят на две категории: аневризмы грудной аорты (локализуются в восходящем отделе, дуге и первой части нисходящего отдела) и аневризмы брюшной аорты (локализуются в нисходящем отделе аорты). Аневризмы грудной и брюшной аорты вызывают разные симптомы.

К симптомам аневризмы грудной аорты относятся:

  • Боль в груди или спине;
  • Кашель;
  • Дисфагия, или затруднения при глотании.

К симптомам аневризмы брюшной аорты относятся:

  • Боль в животе;
  • Ощущение пульсации в желудке.

В случае разрыва и расслоения аневризмы симптомы возникают внезапно и отличаются гораздо большей степенью тяжести. Неожиданно возникает сильная боль, и артериальное давление резко падает. У многих людей также отмечается головокружение и тошнота.

Расслоение аорты – это патология, требующая неотложного медицинского вмешательства, и любые из перечисленных симптомов должны служить поводом для обращения за неотложной помощью.

Диагностика аневризмы аорты в Хадассе

Диагностика аневризмы аорты в ИзраилеТак как аневризмы аорты обычно бессимптомны, их, как правило, диагностируют только после таких осложнений, как тромбоз или разрыв. Во многих случаях аневризмы аорты обнаруживаются во время обследования на другие заболевания – например, во время рентгенографии грудной клетки.

Учитывая, что возраст и курение являются факторами риска, курящим мужчинам старше 65 лет показан профилактический скрининг. Если аневризмы аорты числятся в семейной истории болезней, проходить профилактический скрининг мужчинам рекомендуют начиная с 60-летнего возраста.

При подозрении на аневризму аорты диагноз в Израиле подтверждают по результатам таких специализированных процедур:

  • Эхокардиография и УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Методы лечения аневризмы аорты, применяемые в Хадассе

Израильские врачи применяют два основных метода лечения аневризмы аорты. Если размер аневризмы не превышает пяти сантиметров, хирургическое лечение, как правило, не назначают. Для того, чтобы уменьшить риск расслоения или разрыва, пациенту выписывают определенные лекарственные препараты – например, бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

Аневризма крупнее пяти сантиметров может потребовать хирургического вмешательства. Если аневризма расположена у корня аорты, она, скорее всего, сдавливает аортальный клапан и нарушает его работу. В таких случаях пациентам в Хадассе дополнительно требуется хирургическая коррекция или замена клапана.

Существует множество хирургических методов лечения аневризмы. В их число входят различные техники открытой и эндоваскулярной хирургии. Выбор техники зависит от вида аневризмы и масштаба планируемого вмешательства: одним пациентам требуется простая коррекция, другим – обширная операция с заменой сердечного клапана. В ходе процедуры хирург заменяет поврежденный сегмент аорты трансплантатом либо корректирует патологию при помощи стента. Стент обеспечивает структурную поддержку аневризмы и снижает риск развития осложнений.

Открытая хирургическая коррекция

Открытая операция при аневризме аорты в ИзраилеЭта операция проводится в условиях стационара под общей анестезией.

Хирург делает разрез в животе или грудной клетке пациента и производит коррекцию аневризмы с помощью синтетического материала или трансплантата.

После процедуры пациент, как правило, остается несколько дней в отделении реанимации. После этого он пребывает в больнице в среднем еще неделю. чтобы врачи смогли убедиться в том, что операция прошдла успешно и у человека нет осложнений.

Ощущать усталость и боль после операции – это нормально. Важно дать своему организму время на полное выздоровление – как физическое, так и эмоциональное.

Если вы перенесли открытую операцию на сердце, вы, скорее всего, сможете вернуться ко многим привычным занятиям через 4-6 недель. Вместе с тем вам, вероятно, понадобится 2-3 месяца на полное восстановление.

Эндоваскулярное лечение аневризмы (EVAR)

Коррекция анеавризмы аорты в ИзраилеЭндоваскулярную коррекцию аневризмы также называют эндоваскулярным стентированием.

Эта процедура не требует обширных разрезов в животе или грудной клетке. Вместо этого врач делает маленький разрез в паху, вводит в артерию катетер и пропускает через него стент-графт, похожий на небольшую трубку. Катетер извлекают из аорты, а стент-графт надувают. Он закрывает аневризму изнутри, позволяя крови свободно течь по аорте.

Эндоваскулярная коррекция аневризмы проводится под местной анестезией и седацией. Это значит, что вы будете пребывать в сознании, однако вас будет одолевать сонливость, и вы не почувствуете боли.

Процедура обычно длится от двух до трех часов. После эндоваскулярного лечения пациенты остаются в стационаре на 1-2 дня. Полное выздоровление занимает около месяца.

Записаться на консультацию

    Цены на лечение

      Процедура

      Цены

      Процедура

      Цены

    • Консультация кардиохирурга

      $520

      УЗИ

      $405

      МРТ

      $806

      Хирургическая коррекция аневризмы

      По запросу