Лечение ваксулита в медицинском центре Хадасса

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов – каналов, по которым циркулирует кровь. Васкулит поражает три типа кровеносных сосудов:

• Артерии – сосуды, по которым кровь поступает от сердца к различным внутренним структурам, включая органы (например, почки) и ткани (например, кожу);
• Вены – сосуды, которые возвращают кровь к сердцу;
• Капилляры – крошечные сосуды между артериями и венами, в которых происходит всасывание кислорода и питательных веществ из крови в ткани.

Для того, чтобы органы и ткани работали правильно, им требуется постоянное кровоснабжение. Воспаление приводит к опуханию стенок кровеносных сосудов, уменьшая и даже блокируя поступление крови к тканям и органам.

Васкулит вызывает разнообразные симптомы и – в ряде случаев – осложнения. Степень повреждения в результате васкулита зависит от того, какая часть тела поражена. Чем крупнее пораженные кровеносные сосуды, тем больше вреда приносит заболевание. То же касается и важности пораженных тканей.

Стенки поврежденных кровеносных сосудов отекают и выбухают (такое явление называется аневризмой). Из-за этого сосуд может лопнуть и вызвать внутреннее кровоизлияние. Не считая того, что пострадал сам кровеносный сосуд, повреждения могут понести и те органы или ткани, которые он снабжал кровью.

Васкулит может развиться даже у совершенно здорового человека. Если нарушение не связано с другими заболеваниями, его называют первичным васкулитом. Если васкулит развился в связи с другими патологиями (включая ревматоидный артрит, волчанку и синдром Шегрена), он называется вторичным васкулитом.

Вид васкулита определяется размером поврежденных кровеносных сосудов. Наиболее тяжелые виды васкулита поражают одновременно и маленькие, и средние артерии.

• Артериит Такаясу – это воспалительное заболевание главной артерии (аорты), ведущей от сердца, и ее крупных ветвей. Болезнь диагностируют преимущественно у молодых женщин.
• Гигантоклеточный артериит поражает крупные артерии, снабжающие кровью голову и шею (в особенности височную артерию). Болезнь вызывает головные боли и, как правило, сопровождается ревматической полимиалгией. При ревматической полимиалгии развивается воспаление и скованность в мышцах плеч и бедер.
• Узелковый полиартериит может быть опасен, однако он встречается очень редко. Узелковый полиартериит вызывает воспаление в артериях среднего размера, питающих кишечник и почки.
• Болезнь Кавасаки поражает маленькие и средние артерии и в основном встречается у детей младше пяти лет. Иногда ее также называют слизисто-кожным лимфонодулярным синдромом, так как патологический процесс охватывает слизистые оболочки.
• Гранулематоз с полиангиитом – это редкое нарушение. Развитие гранулематоза с полиангиитом обычно начинается с проблем в области уха, горла и носа, включая носовые кровотечения и образование корочек в носу, а также периодическое кровохарканье (гемоптизис). Эти симптомы могут появиться за 1-2 года до развития генерализованного васкулита. Название этого заболевания изменилось лишь недавно. Ранее его называли гранулематозом Вегенера – в честь врача, который предположительно первым описал патологию.
• Болезнь, или синдром, Бехчета – это редкое аутоиммунное нарушение, которое вызывает изъязвление ротовой полости и наружных половых органов, проблемы с кожей и воспаление глаз. Болезнь Бехчета не является инфекцией и не передается от человека к человеку. Иногда она поражает и другие области, включая пищеварительный тракт, дыхательные пути, костно-мышечную, сердечно-сосудистую и нервную системы.
• При эозинофильном гранулематозе с полиангиитом у взрослых развивается астма, за которой следует воспаление кровеносных сосудов, вызванное гранулемами. В крови повышается уровень особых лейкоцитов – эозинофилов.
• Микроскопический полиангиит. Почти у всех пациентов с микроскопическим полиангиитом наблюдаются проблемы с почками, которые могут привести к повышению артериального давления и почечной недостаточности. Некоторые люди жалуются на усталость вследствие анемии.
• Криоглобулинемический васкулит. При криоглобулинемическом васкулите воспаляются мелкие кровеносные сосуды. В крови появляются криоглобулины – белки, слипающиеся друг с другом под воздействием холода. Наличие криоглобулинов приводит к нарушениям кровоснабжения и даже к закупорке кровеносных сосудов. В последнем случае повреждаются органы или ткани.
• Иммуноглобулин A-ассоциированный васкулит, или IgA-васкулит, поражает мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Он часто развивается после инфекционного заболевания органов грудной клетки и в ряде случаев представляет собой аллергическую реакцию на вирус, продукт питания или лекарство. IgA-васкулит в основном диагностируют у детей в возрасте 2-10 лет, причем у мальчиков он встречается чаще, чем у девочек.

Наиболее опасные виды васкулита могут угрожать жизни. Своевременная диагностика и лечение дают наилучшие шансы на предотвращение перманентных повреждений тканей и органов. В большинстве случаев васкулит хорошо поддается лечению, и многие пациенты выздоравливают. С другой стороны, в будущем болезнь может рецидивировать. Но результат борьбы с васкулитом зависит от его типа и влияния на общее состояние пациента. 

В израильской клинике Хадасса васкулит лечат ведущие ревматологи страны – специалиста по воспалительным заболеваниям. В случае поражения почек пациенты обращаются к нефрологу. Вместе с тем в определенных обстоятельствах васкулит поражает различные внутренние органы. Поэтому при необходимости лечением пациента в Израиле занимается междисциплинарная группа специалистов. К примеру, если значительно повреждены легкие и дыхательные пути, больному требуется помощь специалиста по заболеваниям дыхательных путей. Иногда в состав междисциплинарной группы в Хадассе входит отоларинголог, офтальмолог, невролог, гастроэнтеролог, иммунолог или дерматолог.