Лечение ревматодиного артрита в клинике Хадасса

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, которое вызывает боль, опухание и скованность в суставах. Чаще всего оно поражает кисти рук, ступни и запястья.

Иногда симптомы временно усиливаются. Такие периоды называются приступами, или обострениями, ревматоидного артрита.

Сложно предсказать, когда наступит обострение. Однако, лечение позволяет уменьшить число таких приступов и свести к минимуму или и вовсе предотвратить хронические повреждения суставов.

У некоторых людей с ревматоидным артритом страдают суставы в других частях тела. Иногда наблюдаются симптомы более общего характера – например, усталость и потеря веса.

Важно своевременно выявить ревматоидный артрит, так как раннее лечение предотвращает усугубление болезни и уменьшает риск повреждения суставов. Именно на этом акцентируют внимание израильские специалисты медицинского центра Хадасса при диагностике данного заболевания. Своевременное обнаружение патологии позволяет заранее предпринять меры и значительно замедлить прогрессирование недуга.

Специалисты по лечению ревматоидного артрита в Хадасса

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание. Это значит, что оно развивается в результате нападения иммунной системы на здоровые ткани. Тем не менее, до сих пор неизвестно, почему так происходит. В норме иммунная система вырабатывает антитела для устранения бактерий и вирусов и тем самым борется с инфекционными заболеваниями. При ревматоидном артрите иммунная система ошибочно отправляет антитела к оболочкам суставов, и те нападают на ткани вокруг сустава.

В результате синовиальная оболочка – тонкий слой клеток, покрывающих сустав, – воспаляется и становится болезненной. Воспалительных процесс приводит к выбросу химических веществ, повреждающих ближайшие:

  • кости;
  • хрящи – эластичную соединительную ткань между костями;
  • сухожилия – ткань, соединяющую кости с мышцами;
  • связки – ткань, соединяющую кости с хрящами.

Если не лечить ревматоидный артрит, суставы, поврежденные этими химическими веществами, в конце концов потеряют форму и расшатаются. Со временем сустав полностью разрушается.

Эксперты выделяют несколько факторов, способных повысить риск развития ревматоидного артрита. К таким факторам относятся:

  • гены – в ряде случаев ревматоидный артрит передается из поколения в поколение, хотя считается, что гены играют минимальную роль в развитии заболевания;
  • гормоны – ревматоидный артрит чаще диагностируют у женщин, чем у мужчин, и потому его патогенез может быть связан с действием гормона эстрогена, хотя эта связь пока не доказана;
  • курение – считается, что ревматоидным артритом чаще страдают те, кто курит.

Симптомы заболевания

К основным симптомам ревматоидного артрита относятся боль, опухание и скованность в суставах. Болезнь также может сопровождаться системной симптоматикой и воспалительными процессами в других частях тела.

Симптомы ревматоидного артрита часто развиваются постепенно, в течение нескольких недель, однако в некоторых случаях они возникают за считанные дни. Признаки заболевания носят индивидуальный характер. Они могут возникать и проходить либо меняться с течением времени. Иногда наблюдаются обострения, и состояние больных ухудшается, а симптомы артрита становятся более интенсивными.

Ревматоидный артрит в основном поражает суставы. Пострадать может любой сустав, хотя чаще всего болезнь в первую очередь захватывает мелкие суставы в кистях рук и ступнях. Ревматоидный артрит часто поражает суставы симметрично (по обеим сторонам тела в одно и то же время и в той же степени), но так случается не всегда.

  • Боль. Боль в суставах, характерная для ревматоидного артрита, обычно описывается как пульсирующая и ноющая. Она часто усиливается по утрам и после продолжительного отдыха.
  • Скованность. Суставы, пораженные ревматоидным артритом, кажутся скованными. К примеру, если страдают руки, человек не всегда может полностью согнуть пальцы или сложить их в кулак. Как и боль в суставах, ощущение скованности зачастую усиливается утром или после отдыха. Утренняя скованность, указывающая на артрит другого типа – остеоартроз, обычно проходит в течение 30 минут после пробуждения. При ревматоидном артрите этот симптом сохраняется дольше.
  • Опухание, ощущение тепла и покраснение. При ревматоидном артрите воспаляется оболочка суставов. Из-за этого суставы отекают, становятся горячими и чувствительными на ощупь. У некоторых людей появляются ревматоидные узелки – твердые подкожные образования, формирующиеся вокруг пораженных суставов.

Иногда ревматоидный артрит сопровождается не только клиническими проявлениями со стороны суставов, но и симптомами более общего характера. К таким проявлениям ревматоидного артрита относятся:

  • усталость и нехватка энергии;
  • повышенная температура тела;
  • обильное потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Воспаление, характерное для ревматоидного артрита, может вызвать проблемы со стороны других органов и структур, например:

  • сухость глаз – при поражении органов зрения;
  • боль в груди – при поражении сердца или легких.

Диагностика ревматоидного артрита в Хадассе

Диагностика ревматоидного артрита осложняется тем, что скованность и воспаление в суставах могут наблюдаться при различных заболеваниях. Кроме того, ни один из существующих методов не позволяет однозначно диагностировать патологию.

В Хадассе в рамках диагностически ревматоидного артрита пациенту могут быть назначены следующие исследования:

Анализы крови. Ни один анализ не может однозначно подтвердить или исключить ревматоидный артрит, однако по некоторым показателям можно обнаружить проявления этого заболевания. К основным анализам крови относятся:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – помогает оценить уровни воспаления в организме;
  • C-реактивный белок (CРБ) – также помогает оценить уровни воспаления;
  • общий анализ крови – позволяет исключить другие потенциальные причины симптомов и указывает на общее состояние здоровья.

Общий анализ крови также позволяет диагностировать анемию. Анемия – это состояние, при котором кровь транспортирует кислород в недостаточном объеме из-за дефицита кровяных телец. Больные ревматоидным артритом часто страдают анемией, хотя само по себе это нарушение не доказывает, что у вас ревматоидный артрит.

Ревматоидный фактор и АЦЦП. Особый анализ позволяет измерить уровни ревматоидного фактора в крови. Ревматоидный фактор – это белок, который иммунная система производит при нападении на здоровую ткань. На начальной стадии заболевания высокие уровни ревматоидного фактора в крови обнаруживаются примерно у половины пациентов с ревматоидным артритом. Вместе с тем приблизительно у 1 из 20 человек, не страдающих этим заболеванием, анализ также дает положительный результат.

Иногда пациентам назначают схожий анализ крови, позволяющий проверить уровень антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). АЦЦП – это антитела, которые также производятся иммунной системой. Положительный результат анализа на АЦЦП свидетельствует о высокой вероятности заболеть ревматоидным артритом – даже несмотря на то, что такие антитела обнаруживаются не у всех больных.

Если положительные результаты дали одновременно и анализ на ревматоидный фактор, и анализ на АЦЦП, у пациента, скорее всего, тяжелый ревматоидный артрит, который может потребовать интенсивного лечения.

Снимки суставов. Для оценки степени воспаления и повреждения суставов проводятся визуализирующие исследования. Они позволяют дифференцировать различные типы артрита и отслеживать прогрессирование болезни. В рамках диагностики и мониторинга ревматоидного артрита проводятся следующие визуализирующие исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ (создание подробных снимков суставов при помощи сильных магнитных полей и радиоволн).

Методы лечения ревматоидного артрита в Хадассе

Ревматоидный артрит неизлечим. Тем не менее, ранняя постановка диагноза и надлежащее лечение позволяют многим людям с этим заболеванием жить без обострений по несколько месяцев и даже лет. Благодаря этому многие пациенты живут полноценной жизнью и нормально работают.

К основным способам лечения ревматоидного артрита относятся:

  • длительная медикаментозная терапия, облегчающая симптомы и замедляющая прогрессирование болезни;
  • поддерживающее лечение, включая физиотерапию и эрготерапию, для сохранения мобильности и устранения любых проблем, возникающих при выполнении повседневных дел;
  • операции с целью коррекции возможных проблем с суставами.

Ревматологи медицинского центра Хадасса подбирают для пациентов оптимальные методы терапии, исходя из результатов обследований, общего самочувствия, возраста и степени прогрессирования заболевания. Лечение ревматоидного артрита направлено на облегчение симптомов, уменьшение боли, предотвращение дальнейших повреждений и улучшение качества жизни.

Лекарственная терапия

При легком ревматоидном артрите можно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты. В число таких препаратов входят аспирин, ибупрофен и напроксен. Такие лекарства, как парацетамол, облегчают боль и улучшают самочувствие. Врач также может назначить рецептурные препараты против ревматоидного артрита. Рецептурные обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и опухание. С другой стороны, у этих лекарств есть побочные эффекты, и потому применять их нужно в соответствии с указаниями врача.

Ревматоидный артрит также можно лечить иммуносупрессорами – препаратами, влияющими на иммунную систему. При этом заболевании иммунная система выходит из-под контроля. Лекарства возвращают ее в норму. Вместе с тем они могут повлиять на способность иммунной системы реагировать на инфекции.

Пациенту также могут назначить стероиды – например, преднизон. Стероиды уменьшают боль и опухание, замедляя патологические процессы в суставах. Стоит, впрочем, помнить о том, что препараты этой группы можно применять только в рамках краткосрочной терапии. Чем дольше человек лечится стероидами (например, в течение нескольких месяцев или лет), тем менее действенными они становятся. Кроме того, иногда стероиды вызывают такие побочные эффекты, как легкое образование гематом, истончение костей, катаракта и диабет.

При ревматоидном артрите можно использовать противоревматические средства. Если рано начать терапию, она замедлит повреждение суставов. Такие препараты действуют медленно, и самочувствие пациента может улучшиться лишь спустя несколько недель после начала лечения.

Операция

Если у пациента ревматоидный артрит перешел в тяжелую степень или плохо поддается медикаментозному контролю, ему могут порекомендовать хирургическую операцию. В ходе процедуры хирург корректирует деформацию или производит замену сустава.

Чаще всего осуществляется замена коленного или тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство облегчает боль и позволяет восстановить диапазон движений в суставе. В Хадассе процедуры по замене суставов проводятся регулярно. и хирурги-ортопеды клиники обладают бгатейшим опытом в проведении таких операций.

После операции по эндопротезированию пациент, как правило, остается в клинике недолго, располагая в то же время возможностью пройти эффективную физиотерапию и реабилитацию. Сотрудники отделения физической реабилитации рассказываюбт пациентам, прошедшим хирургическое лечение, о наиболее подходящих для них упражнениях, а также могут составитьспециальную программу, которая позволяит ускорить выздоровление.

Записаться на консультацию

    Цены на лечение

      Процедура

      Цены

      Процедура

      Цены

    • Консультация ревматолога

      $562

      МРТ суставов

      $1175

      УЗИ суставов

      $432

      Рентген суставов

      $210

      Комплексные анализы крови

      $384

      Эндопротезирование

      от $9898