Лечение склеродермии в медицинском центре Хадасса

Лечение склеродермии в ИзраилеСклеродермия – это редкое заболевание, при котором затвердевают и утолщаются отдельные участки кожи. У некоторых больных также возникают проблемы с внутренними органами и кровеносными сосудами.

Склеродермия развивается в результате нападения иммунной системы на соединительную ткань под кожей и вокруг внутренних органов и кровеносных сосудов. В итоге ткань в этих областях покрывается рубцами и утолщается.

Существует несколько видов склеродермии. Заболевание бывает как легким, так и тяжелым. При относительно легкой патологии состояние пациента может постепенно улучшиться. Другие виды склеродермии приводят к тяжелым и даже смертельно опасным нарушениям.

Склеродермия неизлечима, однако многие люди с этим заболеванием живут полноценной, продуктивной жизнью. Симптомы склеродермии можно контролировать при помощи различных методов терапии.

Лечение склеродермии в Израиле преследует несколько целей: уменьшить симптомы, предотвратить усугубление болезни, выявить и начать лечить любые осложнения (например, легочную гипертензию) и сохранить функцию пораженных частей тела. Именно к этому стремятся специалисты отделения ревматологии медицинского центра Хадасса, которые проводят лечение заболевания комплексно, заботясь о том, чтобы пациент смог жить активной жизнью.

Специалисты по лечению склеродермии в Хадасса

Причины развития болезни

Учегные полагают. что склеродермия имеет генетическую природу.Причина развития склеродермии неизвестна. Считается, что определенную роль играют генетические факторы (различные гены). Несмотря на то, что развитие патологии может зависеть и от воздействия на организм некоторых химикатов, большинство больных склеродермией не взаимодействовали с подозрительными токсинами. Ученые полагают, что развитие склеродермии имеет очень сложную природу.

В норме иммунная система борется с любыми патогенами, проникающими в организм. Она реагирует таким образом на все, что не может распознать, и успокаивается после устранения инфекции.

Считается, что склеродермия развивается в результате чрезмерной и бесконтрольной деятельности иммунной системы. Из-за этого клетки соединительной ткани производят слишком много коллагена. Избыточная выработка коллагена приводит к рубцеванию и утолщению (фиброзу) ткани.

Симптомы заболевания

Диагностика склеродермии в ИзраилеСимптомы склеродермии зависят от того, какой вид заболевания у человека. Различают два основных вида склеродермии:

  • Очаговая – поражает только кожу;
  • Системная – поражает кожу, систему кровообращения и внутренние органы.

Очаговая склеродермия – это самая легкая форма заболевания. Чаще всего она обнаруживается у детей, хотя патология может развиться в любом возрасте. Очаговая склеродермия поражает только кожу и вызывает появление одной или нескольких твердых бляшек. Внутренние органы при этом не страдают. Особенности поражения кожи зависят от типа очаговой склеродермии. Таких типов два: бляшечная и линейная.

Бляшечная склеродермия:

  • Вызывает появление обесцвеченных овальных участков на коже;
  • Может локализоваться где угодно;
  • Обычно сопровождается зудом;
  • Иногда вызывает появление безволосых и блестящих бляшек;
  • Не всегда требует лечения, так как состояние пациента может улучшиться через несколько лет.

Линейная склеродермия:

  • Вызывает утолщение кожи в виде полос на лице, волосистой части кожи головы, руках или ногах;
  • Иногда поражает костную и мышечную ткань под кожей;
  • Может вызвать перманентные нарушения роста – например, укороченные конечности. При этом состояние некоторых пациентов через несколько лет улучшается.

Системная склеродермия поражает не только кожу, но и внутренние органы. Эта патология в основном встречается у женщин и чаще всего развивается в возрасте от 30 до 50 лет. У детей ее диагностируют редко.

Различают два вида системной склеродермии:

  • Лимитированная;
  • Диффузная.

Лимитированная склеродермия:

  • Это более легкая форма, которая поражает только кожу на кистях рук, предплечьях, стопах, голенях и лице. Со временем, впрочем, она может распространиться в легкие и органы пищеварительного тракта;
  • Часто начинается с феномена Рейно (нарушения кровообращения, при котором пальцы рук и ног белеют на холоде);
  • Сопровождается и другими симптомами, включая утолщение кожи на стопах, кистях рук и лице, появление красных пятен, образование твердых уплотнений под кожей, изжогу и нарушения глотания (дисфагию);
  • Со временем зачастую усугубляется, хотя все равно остается менее тяжелым заболеванием по сравнению с диффузной склеродермией и лучше поддается лечению.

Диффузная склеродермия:

  • Чаще поражает внутренние органы;
  • Вызывает изменения в состоянии кожи по всему телу;
  • Сопровождается и другими симптомами, включая потерю веса, усталость, боль и скованность в суставах;
  • Отличается резким возникновением и быстрым усугублением симптомов в течение первых нескольких лет. После этого течение болезни обычно стабилизируется, а состояние кожи начинает постепенно улучшаться.

В ряде случаев системная склеродермия поражает такие органы, как сердце, легкие или почки. В результате возникают различные, потенциально тяжелые нарушения: одышка, высокое артериальное давление и легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легочных артериях).

Диагностика склеродермии в клинике Хадасса

МРТ в ИзраилеДиагностика склеродермии – это непростая задача, так как многие симптомы заболевания похожи на признаки других патологий. Ни один анализ крови не позволяет однозначно диагностировать склеродермию даже несмотря на то, что у больных обнаруживаются различные антитела. Перед тем, как поставить диагноз, врач клиники Хадасса изучает историю болезней, проводит физический осмотр и при необходимости назначает лабораторные анализы и рентгенографию.

Тщательное клиническое обследование – это первичный метод мониторинга склеродермии в Израиле.

  • Различные нарушения выявляют по результатам рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).
  • Термография позволяет замерить различия в температурах пораженной и здоровой ткани.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают оценить состояние мягких тканей.

На основе комплексного обследования специалисты отделения ревматологии клиники Хадасса устанавливают диагноз и составляют для пациента индивидуальный протокол терапии. Многие пациенты из-за рубежа проходят лечение уже по месту жительства, на основе израильского протокола.

Методы лечения склеродермии, применяемые в клинике Хадасса

Хотя некоторые методы терапии помогают эффективно бороться с отдельными проявлениями болезни, ни один препарат пока не может остановить или обратить ключевой симптом склеродермии – утолщение и затвердевание кожи. Лекарства, помогающие пациентам с другими аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит и волчанку, не оказывают нужного действия при склеродермии. Стремясь облегчить отдельные симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения, врачи в Хадассе рекомендуют пациентам лекарственные препараты и рассказывают о мерах самопомощи.

К основным средствам лечения склеродермии в Израиле относятся:

  • Лекарственные препараты, улучшающие кровообращение;
  • Препараты, снижающие активность иммунной системы и замедляющие прогрессирование болезни;
  • Стероиды, которые облегчают симптомы со стороны суставов и мышц;
  • Увлажняющие средства для пораженных участков кожи, поддерживающие эластичность кожных покровов и снимающие зуд;
  • Различные препараты против других симптомов (таких, как боль, изжога и высокое артериальное давление).

Необходимо регулярно замерять артериальное давление и обследоваться на другие нарушения со стороны внутренних органов.

Тяжелые симптомы служат показанием к хирургическому вмешательству. Например, твердые уплотнения под кожей можно удалить, а напряженные мышцы – ослабить.

В клинических испытаниях тестируются новые способы борьбы со склеродермией. Это лазерная терапия и фотодинамическая терапия. Исследователи надеются, что новые методы помогут многим людям с этим заболеванием.

Симптоматическая медикаментозная терапия

Лекарственная терапия склеродермии в Израиле

  • Феномен Рейно лечат такими препаратами, как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ФДЭ-5. К последним относятся силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис). Эти лекарства расширяют суженные кровеносные сосуды и улучшают кровообращение. В целях предотвращения осложнений необходимо содержать все тело (и особенно пальцы рук и ног) в тепле. Важно также защищать кончики пальцев и другие участки кожи от травм, которые можно получить даже в повседневной жизни.
  • При изжоге (кислотном рефлюксе) назначают антациды и ингибиторы протонной помпы (омепразол и др.). Эти лекарства облегчают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ.
  • При болезнях почек, вызванных склеродермией, принимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ). Эти лекарства снижают артериальное давление. Ингибиторы АПФ эффективно сдерживают повреждения почек при условии раннего начала терапии. Применение таких препаратов стало существенным шагом вперед в лечении склеродермии.
  • При мышечных болях и слабости применяют противовоспалительные препараты – например, иммуноглобулины для внутривенного введения (IVIg) и/или иммуносупрессоры. Лечебная физкультура и эрготерапия позволяют сохранить гибкость суставов и эластичность кожи. Чтобы не допустить потери функции сустава и уменьшения диапазона движений, необходимо рано приступить к терапии.

Лечение осложнений

Лечение осложнений склеродермии в ИзраилеУ некоторых пациентов со склеродермией развиваются заболевания легких. При так называемых интерстициальных заболеваниях легких наблюдается рубцевание легочной ткани. Ученые обнаружили, что при интерстициальных заболеваниях легких, развившихся на фоне склеродермии, можно принимать такие препараты, как циклофосфамид и микофенолат. Они обладают умеренной эффективностью. В настоящее время проводятся клинические испытания, в ходе которых эксперты пытаются оценить эффективность других лекарств.

При склеродермии также может развиться легочная гипертензия – состояние, при котором повышается давление в легочных артериях. При легочной гипертензии в Израиле применяются препараты, расширяющие кровеносные сосуды в легких и улучшающие кровообращение. Пациентам рекомендуют аналоги простациклина (эпопростенол, трепростинил, илопрост), антагонисты рецепторов эндотелина (бозентан, амбризентан) и ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил).

Записаться на консультацию

    Цены на лечение

      Процедура

      Цены

      Процедура

      Цены

    • Консультация ревматолога

      $515

      Анализы крови

      $89

      Рентген грудной клетки

      $58

      МРТ

      $705