Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Хадассе

Кислотный рефлюкс – это заброс содержимого желудка вверх по пищеводу. Данное явление также называют кислотной регургитацией или гастроэзофагеальным рефлюксом.

Если симптомы кислотного рефлюкса возникают у человека чаще двух раз в неделю, возможно, у него гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

В отсутствие лечения эта патология может вызвать серьезные осложнения, поэтому при стойких симптомах стоит обратиться к специалисту и пройти обследование.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также эффективное лечение этой патологии входит в сферу компетенции гастроэнтерологов медицинского центра Хадасса в Израиле. Соответственное отделение располагает всеми необходимыми инструментами и средствами для комплексной диагностики пациентов с подозреием на ГЭРБ.

Специалисты по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Хадасса

Причины ГЭРБ

Нижний пищеводный сфинктер – это мышечное кольцо в нижней части пищевода. Правильно работающий сфинктер расслабляется и открывается при глотании. После этого он заново натягивается и закрывается.

Кислотный рефлюкс – это следствие недостаточного натяжения или закрытия нижнего пищеводного сфинктера. Дисфункция мышцы приводит к забросу пищеварительных соков и другого содержимого желудка в пищевод.

Из-за этого стенки пищевода воспаляются, поскольку они не рассчитаны на воздействие желудочной кислоты. В результате у человека возникает ряд неприятных симптомов, требующих обращения к врачу. При этом, чем дольше и чаще возникает такое явление, тем сильнее будут проявляться признаки заболевания из-за постоянного раздражения тканей пищевода.

Симптомы кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс вызывает неприятное чувство жжения в груди. Иногда жжение отдается в шею. Это ощущение называют изжогой. В норме она може проявляться практически у каждого человека, но при условии, что это случается редко, например, при переедании или чрезмерном употреблении какого-то конкретного продукта. Но при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни такой симптом наблюдается постоянно.

При кислотном рефлюксе в заднем отделе полости рта чувствуется кислый или горький вкус. В ряде случаев наблюдается регургитация пищи или жидкости из желудка обратно в ротовую полость.

Некоторые пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью жалуются на затруднения при глотании. Из-за этого симптома могут возникнуть и нарушения дыхания – например, хронический кашель или астма.

Диагностика ГЭРБ в Хадассе

Если врач подозревает, что у пациента гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, он проведет физический осмотр и расспросит обо всех симптомах патологии.

Пациенту также могут назначить одну или несколько из нижеперечисленных диагностических процедур. Указанные методы диагностики позволяют не только подтвердить диагноз, но и проверить, нет ли у больного осложнений ГЭРБ.

  • Рентгенография с барием. Пациенту предлагают выпить раствор бария. После этого специалист проводит рентгенографию верхних отделов пищеварительного тракта.
  • Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта. В пищевод введят гибкую трубку с маленькой камерой. Врач осматривает пищевод и при необходимости произведет забор тканей (биопсию).
  • Эзофагоманометрия. Специалист вводит в горло пациента гибкую трубку и с ее помощью измеряет силу мышц пищевода.
  • pH-метрия пищевода. В пищевод устанавливают специальный монитор (датчик), позволяющий отслеживать движение кислого желудочного сока вверх по пищеварительному тракту.

Методы лечения ГЭРБ в Хадассе

Чтобы предотвратить или облегчить симптомы ГЭРБ, нужно изменить свое питание и образ жизни.Но в некоторых случаях этого недостаочно, и приходится прибегать к медикаментозной терапии или даже хирургическому лечению. Выбор методов зависит от результатов обследования пациента, гастроэнтерологи медицинского центра Хадасса подбирают отдельную схему терапии для каждого больного.

Медикаментозная терапия

Специалист может порекомендовать пациенту определенные безрецептурные препараты. В число популярных лекарств от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни входят:

  • антациды;
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП).

В некоторых случаях применяются более мощные блокаторы H2-гистаминовых рецепторов или ИПП. При необходимости врач выпишет рецепт на приобретение этих лекарств. Если же случай тяжелый и консервативная терапия не помогает, врач, возможно, порекомендует лечь на операцию.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев достаточно изменить образ жизни и начать прием медикаментов для того, чтобы симптомы ГЭРБ уменьшились или и вовсе не появились. Некоторым больным, впрочем, требуется хирургическое лечение.

Врач может порекомендовать операцию в том случае, если изменения образа жизни и лекарственные препараты не уменьшили типичные симптомы ГЭРБ. Операцию также назначают тем, у кого развились осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, например, желудочная кислота может вызвать воспаление пищевода. Это может привести к кровотечению или язве. Шрамы от повреждения тканей могут сузить пищевод и затруднить глотание.

Существует множество хирургических процедур, показанных пациентам с ГЭРБ:

  • Фундопликация. Это стандартное хирургическое лечение ГЭРБ. Операция позволяет подтянуть и укрепить нижний пищеводный сфинктер. При этом верхняя часть желудка закрепляется вокруг нижней части пищевода для укрепления сфинктера. Фундопликация может быть выполнена как в процессе открытой операции, так и лапароскопическим методом. Этот тип хирургии обычно имеет очень хороший показатель долгосрочного успеха.
  • TIF (трансоральная безрезультатная фундопликация). Это эндоскопическая процедура, которую применяют для пациентов, если  им не может быть проведена открытая или лапароскопическая операция. Суть такого вмешательства состоит в создании барьера между желудком и пищеводом. Он предотвращает рефлюкс желудочной кислоты. TIF не требует разрезов: через рот пациента вводится устройство под названием EsophyX. С его помощью врач создает несколько складок у основания пищевода. Эти складки образуют новый клапан.
  • Процедура Стретта. Это еще один из инновационных эндоскопических методов лечения ГЭРБ, который проводится амбулаторно. В пищевод пациента вводится эндоскоп, на конце которого есть электрод. С его помощью врач нагревает пищеводную ткань и создает в ней крошечные надрезы. Они образуют рубцовую ткань в пищеводе. Это блокирует нервы, которые реагируют на рефлюксную кислоту. Рубцовая ткань также помогает укрепить окружающие мышцы. 
  • Технология Bard EndoCinch. Это новый метод, при котором используется эндоскоп. В процессе процедуры через него вводится специальная присоска и инструменты. С их помощью врач формирует складки на нижнем пищеводном сфинктере, укрепляя его. 
  • LINX-система. Это относительно новая технология для лечения ГЭРБ. В процессе операции врач использует специальное кольцо, состоящее из крошечных магнитных титановых шариков. Кольцо устанавливается вокруг нижнего пищеводного сфинктера и укрепляет его. Поскольку шарики намагничены, они движутся вместе, чтобы держать отверстие между желудком и пищеводом закрытым. При этом пища может проходить по пищеводу нормально. Поскольку это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, время восстановления после него обычно значительно короче, чем после традиционных операций. Процедура показывает хорошие результаты в лечении кислотной рефлюксной болезни.

Записаться на консультацию

    Цены на лечение

      Процедура

      Цены

      Процедура

      Цены

    • Консультация гастроэнтеролога

      $534

      Эндоскопия верхних отделов ЖКТ (медикаментозный сон)

      $975

      ph-мониторинг пищевода

      $982

      Рентген пищевода

      $240

      Лапароскопическая фундопликация

      $7398

      Медикаментозная терапия

      $488