Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – это хроническое заболевание, при котором воспаляется позвоночник и другие части тела. Патология наблюдается в первую очередь у подростков и молодых взрослых. У мужчин она встречается приблизительно вдвое чаще, чем у женщин.
Прогноз при анкилозирующем спондилите сильно зависит от обстоятельств. Состояние пациента может как улучшиться после первичного приступа воспаления, так и медленно, но стабильно ухудшаться. Некоторые больные анкилозирующим спондилитом в долгосрочной перспективе остаются полностью самостоятельными. Возможности других ограничиваются в минимальном масштабе. Бывает и так, что пациенты становятся тяжелыми инвалидами в результате сращения костей позвоночника и повреждения других суставов – например, тазобедренных или коленных.
Благодаря современным методам лечения в Израиле анкилохирующий спондилит обычно не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни. Вместе с тем это заболевание повышает риск развития других, потенциально смертельно опасных патологий. К возможным осложнениям АС относятся истончение костей (остеопороз), переломы позвонков, сердечно-сосудистые заболевания – нарушения со стороны сердца и кровеносных сосудов, инфекции органов грудной клетки, в редких случаях – заболевания почек.
Анкилозирующий спондилит неизлечим, а вызванные им повреждения необратимы. Тем не менее, в Израиле применяются специльные методы лечения, которые облегчают симптомы заболевания и предупреждают или замедляют его прогрессирование.
Большинству пациентов в клинике Хадасса назначают комбинацию методов лечения:
- Лечебная физкультура – занятия проводятся как индивидуально, так и в группах. Упражнения уменьшают боль и ощущение скованности;
- Физиотерапия – такие физические методы, как массаж и манипуляции, повышают комфорт и гибкость позвоночника;
- Медикаментозная терапия – лекарства устраняют боль и уменьшают воспаление. В борьбе с анкилозирующим спондилитом применяются обезболивающие средства, ингибиторы фактора некроза опухоли (анти-ФНО препараты) и другие формы биологической терапии.
Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство с целью восстановления сильно поврежденных суставов или коррекции чрезмерных изгибов в позвоночнике, но в целом хирургические способы лечения болезни Бехтерева в Израиле применяются редко.
Исследователи выяснили, что 9 из 10 больных анкилозирующим спондилитом являются носителями гена под названием “человеческий лейкоцитарный антиген B27” (HLA-B27). Наличие этого гена необязательно означает, что человек заболеет анкилозирующим спондилитом. По оценкам экспертов, приблизительно у 8 из 100 человек есть ген HLA-B27, но большинство из них не страдает АС. Считается, впрочем, что наличие этого гена свидетельствует о предрасположенности к анкилозирующему спондилиту. Заболевание предположительно начинает развиваться под воздействием одного или нескольких экологических факторов, однако ученые пока не установили их природу.
Симптомы анкилозирующего спондилита обычно развиваются постепенно, в течение нескольких месяцев или лет. На протяжении многих лет они могут появляться и проходить, а также слабеть и усиливаться. Как правило, болезнь начинает развиваться в возрасте от 20 до 30 лет.
Анкилозирующий спондилит тяжело поддается диагностике, так как болезнь развивается медленно, а точного способа ее выявления не существует. Но для болезни Бехтерева характерна очень специфическая боль в спине. К примеру, она не проходит после отдыха и может будить человека по ночам.
Физическая активность улучшает осанку и расширяет диапазон движений в позвоночнике. Кроме того, она не дает позвоночнику потерять гибкость и стать болезненным. В лечении анкилозирующего спондилита ключевую роль играет не только активность, но и физическая терапия. Специалист по физической терапии в Хадассе порекомендует пациенту наиболее эффективные упражнения и составит план занятий с учетом его индивидуальных потребностей.
Многие пациенты с болезнью Бехтерева нуждаются в применении обезболивающих препаратов:
В Израиле пациенты часто получают доступ к новейшим медпрепаратам, доступным на фармацевтическом рынке, например, к средствам биологической терапии.
Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие и выпускаются как в форме таблеток, так и в форме растворов для инъекций.
Большинству пациентов с анкилозирующим спондилитом хирургическое вмешательство не требуется. Тем не менее, при значительных повреждениях сустава некоторым больным в Израиле рекомендуют операцию по замене сустава. Такая операция устраняет боль и облегчает движения.