Лечение артрита в Израиле

Лечение артрита в Хадассе

Артрит – это группа ревматических заболеваний и родственных нарушений, связанных с воспалением суставов. К симптомам артрита относятся боль в суставах, скованность и опухание. Чаще всего встречаются остеоартроз и ревматоидный артрит, однако существует и множество других форм заболевания. Методы лечения разнообразны и зависят от причины артрита, но цель терапии всегда заключается в том, чтобы облегчить боль и воспаление, сохранив при этом функцию сустава.

Большинство форм артрита являются неизлечимыми. По этой причине терапия в основном направлена на то, чтобы замедлить прогрессирование болезни, защитить суставы от повреждений, облегчить боль и другие симптомы и сохранить функцию сустава. Исключением является инфекционный артрит – первопричину этого заболевания можно устранить. Остальные формы заболевания преимущественно требуют регулярной и непрерывной терапии.

В Израиле к диагностике и лечению артрита подходят комплексно. В медицинском центре Хадасса каждый пациент, столкнувшийся с артритом, может рассчитывать на консультацию ортопеда, ревматолога, хирурга и других сециалистов смежных специальностей. Такой подход позволяет точно установить причину возникновения артрита у пациента и порекомендовать ему максимально подходящий вид лечения вплоть до операции, если в этом есть необходимость. В таком случае  пациенты попадают к ведущим израильским специалистам и реабилитологам.

Специалисты по лечению артрита в Хадасса

Причины развития артрита

У каждой из 100 разных форм артрита есть свои причины и факторы риска. Большинство форм заболевания развивается под воздействием сразу нескольких факторов.

В целом, виды артрита можно разделить на четыре категории в соответствии с механизмом воспаления:

  • Дегенеративный артрит. Самая распространенная разновидность артрита называется остеоартрозом. Остеоартроз – это заболевание, при котором разрушается хрящ, предотвращающий трение костей друг о друга. Нарушение развивается вследствие старения организма, чрезмерной нагрузки на сустав или травмы.
  • Воспалительный артрит. Это аутоиммунный процесс. Иммунная система ошибочно нападает на суставы и другие ткани. К наиболее распространенным формам относятся ревматоидный артрит и псориатический артрит. Считается, что определенную роль в развитии этих заболеваний играют генетические и экологические факторы.
  • Метаболический артрит. Проблемы с выведением мочевой кислоты из организма могут привести к развитию подагры.
  • Инфекционный (септический) артрит. Проникновение бактерий или вируса в сустав или окружающую его жидкость приводит к развитию инфекционного артрита. Болезнь поражает только один сустав.

Одно из величайших заблуждений по поводу артрита звучит следующим образом: «артрит – это болезнь пожилых людей». В действительности две трети больных артритом – это люди младше 65 лет. Более того: на 250 детей приходится 1 ребенок, страдающий артритом или иным ревматическим заболеванием.

Симптомы артрита

Различные симптомы, характерные для патологий суставов и воспалительных процессов, свойственны многим формам артрита и большинству ревматических заболеваний. К таким симптомам относятся боль в суставах, скованность, опухание, ограниченный диапазон движений, покраснение, лихорадка, усталость, общее плохое самочувствие и появление уплотнений и шишек.

Несмотря на то, что первичными характеристиками артрита считаются симптомы со стороны суставов, определенные ревматические заболевания поражают другие ткани. Могут пострадать, к примеру, соединительные ткани, из которых состоят сухожилия, мышцы и кожа. Некоторые ревматические патологии также поражают внутренние органы. Внесуставные проявления и системные эффекты иногда приводят к инвалидности и даже смертельно опасным осложнениям.

Существует множество форм артрита. Важно и то, какой именно сустав поврежден – и насколько. Несмотря на то, что многие формы артрита вызывают одни и те же симптомы, необходимо обращать внимание на различия – именно они позволяют отличить одну разновидность артрита от другой.

Есть симптомы, которые характерны для большинства видов артрита и ревматических заболеваний. Именно они возникают у людей в первую очередь:

  • боль и скованность в суставах, чувствительность внутри и вокруг сустава;
  • опухание суставов;
  • ограниченный диапазон движений одной или несколькими пораженными конечностями;
  • покраснение и тепло вокруг пораженных суставов;
  • повышение температуры тела;
  • усталость, плохое самочувствие;
  • уплотнения и шишки (узлы и узелки).

Диагностика артрита в Хадассе

Диагностика артрита бывает сложной и неоднозначной. Учитывая, что существует более 100 разновидностей артрита и других ревматических заболеваний, симптомы – особенно ранние – нередко наслаиваются один на другой и не позволяют эффективно дифференцировать патологии. В дополнение к поиску очень специфических характеристик болезни ортопед в Хадассе организует физический осмотр, производит сбор анамнеза и назначает анализы крови и визуализирующие исследования. Все эти диагностические процедуры позволяют исключить другие потенциальные причины симптомов и в конечном счете поставить окончательный диагноз. Оптимальный план лечения можно разработать только после постановки точного диагноза.

  • Лабораторные анализы крови. На первичной консультации врач проведет физический осмотр в целях выявления видимых признаков и симптомов артрита. После сбора анамнеза и осмотра пациенту, вероятно, будут  назначены дополнительные процедуры для получения более подробной информации. В рамках диагностики артрита обычно проводятся анализы крови. Результаты таких анализов часто подтверждают подозрения специалиста. Анализы крови также позволяют отслеживать течение болезни и проверять эффективность терапии. В список исследований может войти общий анализ крови, анализы на белки и антитела, на уровни мочевой кислоты. 
  • Анализ синовиальной жидкости. При определенных системных ревматических заболеваниях проводится биопсия органов. Анализ синовиальной жидкости также может предоставить врачу важную информацию о здоровье сустава.
  • Визуализирующие исследования. Это еще один инструмент диагностики ревматических заболеваний.
  1. В целях выявления деформаций и патологий костей и суставов назначают рентгенографию. Рентгенография – это первичное исследование, которое проводится при подозрении на остеоартроз. Несмотря на свою полезность, рентгенография не позволяет осмотреть хрящи, мышцы и связки. Кроме того, изображение на рентгеновском снимке не всегда соответствует фактическим симптомам. Например, пациент может испытывать сильную боль при отсутствии существенных повреждений на снимке – или наоборот.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это способ получения изображений органов и тканей в поперечном разрезе. Технология основывается на использовании магнитного поля и радиоволн. МРТ предоставляет точную информацию о состоянии костей, суставов и мягких тканей и облегчает выявление даже незначительных изменений.

Врачи Хадассы придают важное значение дифференциальной диагностике. Одного симптома или анализа недостаточно для постановки точного диагноза и определения разновидности артрита или ревматического заболевания. Отдельные паттерны симптоматики и результаты анализов комбинируют таким образом, чтобы исключить определенные болезни или поставить окончательный диагноз. Задачу усложняет и тот факт, что один человек может одновременно страдать сразу несколькими разными ревматическими заболеваниями.

Остеоартроз отличают от воспалительных форм артрита по результатам изучения истории болезней, физического осмотра и анализов крови. Если у пациента симптомы артрита пальцев рук, по разным паттернам поражения суставов можно дифференцировать такие патологии, как остеоартроз, ревматоидный артрит и псориатический артрит. Кроме того, эти заболевания отличаются друг от друга особенностями опухания и скованности и наличием либо отсутствием узлов Гебердена.

Избыток железа (гемохроматоз) вызывает примерно такие же симптомы, что и остеоартроз. В особенности это касается запястий и кистей рук. Определенные данные, полученные по рентгеновским снимкам, помогают отличить одно нарушение от другого.

Если поражен только один сустав, симптомы могут возникнуть из-за таких патологий мягких тканей, как тендинит, бурсит, энтезит, растяжение мышц и пр.

Если результаты анализов на ревматоидный артрит неясны, не позволяют поставить точный диагноз или свидетельствуют об отсутствии у пациента признаков ревматоидного артрита, больному назначают дополнительные диагностические процедуры. Врач должен проверить, страдает ли пациент аутоиммунными заболеваниями, патологиями мягких тканей и хроническими нарушениями.

Такой комплексный подход в итоге позволяет правильно определить форму артрита и подобрать максимально эфективную терапию, которая избавит пациента от боли и дискомфорта.

Методы лечния артрита в Хадассе

Лечение артрита преследует несколько целей:

  • взять под контроль боль и другие симптомы;
  • свести к минимуму повреждения и деформацию суставов;
  • замедлить течение болезни;
  • сохранить физическую функцию.

Существует множество методов борьбы с этим заболеванием: медикаментозная терапия, изменения образа жизни, внутрисуставные инъекции, хирургические операции и т.п. В Хадассе пациенту, скорее всего, порекомендуют комбинированное лечение. Кроме того, режим терапии через некоторое время может измениться.

Артрит нельзя окончательно вылечить. Несмотря на это, эффективный план борьбы с болезнью может помочь справиться с ее симптомами и последствиями.

Лекарственная терапия

Обезболивание – это одна из основных целей лечения артрита. Большинство врачей рекомендуют начать терапию с приема безрецептурных препаратов. К ним относятся разнго рода нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол. Последний наиболее предпочтителен, так как вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с аналогичными препаратами. Но важно обращать внимание на частоту приема препаратов и не превышать рекомендованную врачом дозировку. Кроме того, специалист может прописать также кремы для местного применения, если в их состав входят НПВП. 

Бороться с болью помогает и чрескожная нейроэлектростимуляция (ЧЭНС). Несмотря на то, что некоторые приборы отпускаются из аптек без рецепта, определенные модели продаются только по рецепту врача. 

В борьбе с артритом используются и некоторые рецептурные лекарственные средства: обезболивающие, кортикостероиды. Последние быстро уменьшают опухание и воспаление. Они преимущественно используются в лечении таких воспалительных форм артрита, как ревматоидный артрит, волчанка, ревматическая полимиалгия и васкулит. Местные инъекции стероидов назначают при болях в отдельном суставе. 

Возможно также назначение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП). Это медленно действующие антиревматические препараты, которые останавливают прогрессирование заболевания и предупреждают повреждения суставов при определенных формах артрита. Вместе с тем на то, чтобы они начали действовать, может уйти несколько недель или месяцев. БМАРП эффективны при ревматоидном артрите, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите. Больным рекомендована ранняя, агрессивная терапия.

Биологические модификаторы иммунного ответа (биологические препараты) стимулируют или восстанавливают способность иммунной системы к борьбе с заболеваниями или инфекциями. Они производятся из живых источников, а не синтезируются в лаборатории. Средства биологической терапии в основном используются в лечении ревматоидного артрита в тех случаях, когда применение БМАРП не дает удовлетворительных результатов. Это инъекционные препараты.

Операции и специализированные процедуры

Вискосупплементация – это процедура, в ходе которой врач вводит гелеобразные вещества (гиалуронаты) внутрь сустава с целью усиления вязкостных свойств синовиальной жидкости. В настоящее время такие инъекции разрешено производить только в коленный сустав. До изобретения данного метода пациентам повсеместно назначали инъекции стероидов.

Операция на суставах – это крайняя мера, которую обычно рассматривают тогда, когда консервативные способы не дают удовлетворительных результатов или перестали работать. Типичными показаниями к операции служат масштабные поражения суставов и боль, мешающая жить нормальной жизнью.

К хирургическим методам лечения артрита относятся:

Физиотерапия и изменение образа жизни

Больным артритом настоятельно рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Физические нагрузки уменьшают боль и улучшают функцию суставов. Кроме того, они увеличивают мышечную силу и повышают качество жизни людей, страдающих артритом. Несмотря на то, что такие симптомы, как боль или усталость, не вдохновляют на выполнение физических упражнений, правильные нагрузки просто необходимы для сохранения оптимального качества жизни. Специалисты по физической реабилитаци в Хадассе могут подобрать для пациента наиболее подходящие упражнения, которые он сможет самостоятельно выполнять дома.

Питательный рацион позволяет поддерживать идеальный вес и обеспечивает здоровье костей. Специальной диеты против артрита не существует, поэтому можно начать с соблюдения основ здорового питания. Стоит также подумать над тем, чтобы включить в свой рацион продукты с противовоспалительными свойствами.

Уменьшение стресса также способствует борьбе с болью и скованностью, вызванными артритом. Стресс усиливает восприятие боли. Кроме того, исследователи обнаружили, что психологический стресс способен привести к новым приступам и обострению ревматоидного артрита.

Вспомогательные приспособления защищают суставы и облегчают выполнение бытовых задач. Многие пациенты с артритом, откладывая оперативное лечение, задумываются о приобретении трости, ходунков, высокого сиденья для унитаза, специального приспособления, позволяющего брать предметы с труднодоступных мест, и других полезных приборов.

Записаться на консультацию

Цены на лечение

    Процедура

    Цены

    Процедура

    Цены

  • Анализы крови

    $273

    Рентген

    $320

    МРТ

    $998

    Консультация специалиста

    $568

    Эндопротезирование коленного сустава

    $9936

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    $9998