Подагра – это очень болезненная форма артрита. Заболевание вызывают кристаллы, образующиеся внутри и вокруг суставов. Это самая распространенная разновидность воспалительного артрита. Чаще всего она встречается у мужчин; риск развития подагры повышается с возрастом.
Подагра развивается при высоких уровнях солей мочевой кислоты (уратов) в крови, однако само по себе присутствие уратов в крови не означает, что человек заболеет подагрой. Присутствие в крови солей мочевой кислоты – это нормальное явление.
Ураты ежедневно образуются в организме в результате распада пуринов. Пурины – это химические вещества, которые естественным образом вырабатываются в человеческом теле. Кроме того, пурины содержатся в определенных продуктах питания.
В прошлом считалось, что подагру вызывает переедание и злоупотребление алкоголем. Несмотря на то, что эти факторы действительно могут вызвать приступ подагры, ими дело не ограничивается. Каждый день приблизительно 3/4 уратов в организме образуется в результате распада естественных пуринов. И только четверть образуется в результате распада пуринов, поступающих с едой и напитками.
По мере накопления уратов организм избавляется от излишков, выводя их через почки, то есть вместе с мочой. Если же в организме производится слишком много солей мочевой кислоты (или если почки не способны своевременно выводить излишки), уровни уратов начинают расти.
При стойких повышенных уровнях уратов начинается постепенное образование кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего они формируются внутри и вокруг твердых суставных тканей – например, хряща. Тем не менее, кристаллы также могут сформироваться под кожей и даже во внутренних органах – например, в почках.
Приступ подагры – это следствие попадания кристаллов в суставную полость. Кристаллы уратов проникают в суставную полость в следующих обстоятельствах:
- Ушиб или травма сустава;
- Заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела;
- Операция;
- Очень обильный прием пищи, особенно если речь идет о жирной пище;
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Обезвоживание;
- Начало терапии, направленной на снижение уровней уратов, в особенности в высоких дозах или при нерегулярном приеме лекарств.
Приступ подагры сопровождается целвым рядом болезненных симптомов, поэтому израильские врачи ищут оптимальные способы лечения заболевания и снятия симптомов приступов. в медицинском центре Хадасса пациенты, страдающие подагрой, могут проконсультироваться с лучшими израильскими ревматологами, которые специализируются на диагностике и лечении этой распространённой патологии.
Существует два вида подагры. Если не удается точно определить причину болезни, она называется первичной подагрой. Если же болезнь служит следствием другой патологии, речь идет о вторичной подагре. Вторичную подагру вызывают хронические заболевания почек и длительный прием лекарственных средств, влияющих на эффективность выведения уратов из организма.
При подагре кристаллы солей мочевой кислоты могут скапливаться в суставах в течение многих лет, никоим образом себя не проявляя. Когда в суставе образуется много кристаллов, некоторые из них попадают из хряща в пространство между костями. Крошечные, твердые, острые кристаллы натирают мягкую суставную (синовиальную) оболочку, вызывая сильную боль, опухание и воспаление. Такое явление называется приступом, или обострением, подагры.
Диагностика подагры в Израиле не вызывает затруднений – в особенности, если у пациента присутствуют такие типичные признаки болезни, как приступ боли в большом пальце ноги. При необходимости ревматолог может назначить дополнительные диагностические процедуры.
Лечение приступа подагры не снижает уровни уратов и не предотвращает новые приступы. Терапия помогает только справиться с симптомами во время приступа.
Существуют препараты, которые снижают уровни уратов, предупреждают формирование новых кристаллов и растворяют кристаллы, уже образовавшиеся в суставах. Лечение такими препаратами в Израиле обычно начинают после окончания очередного приступа подагры.