Лечение рака молочной железы в медицинском центре Хадасса
Онкологическое заболевание рак молочной железы возникает при бесконтрольном делении клеток, образуя опухоль. Существуют разные формы болезни, которые отличаются скоростью роста и чувствительностью к лечению.
Диагноз «рак» — серьезное испытание, но в клинике Хадасса пациенты получают экспертное лечение, психологическую поддержку и комфортную, спокойную атмосферу для выздоровления. Ранняя диагностика и эффективная терапия у опытных врачей снижают риск рецидива. В центре доступны все виды обследований и лечения опухолей молочной железы. Хотя рак груди у мужчин встречается редко, им также важно своевременно обращаться к врачам.
Клиника Хадасса оснащена высокотехнологичным оборудованием для диагностики и гистологического анализа, используются инновационные средства визуализации. Команду составляют ведущие хирурги, онкологи, патологи, радиологи и медсестры, специализирующиеся на лечении рака груди и уходом за больными. Эксперты используют современные подходы и рекомендуют самые эффективные методы борьбы с заболеванием.
Специалисты по лечению рака молочной железы в Хадасса
Доктор медицинских наук, профессор, высококвалифицированный онколог. Проводит диагностику и лечение разных видов онкологии, применяя инновационные терапевтические методики. Известна как ученый, исследователь.
Хорошо известный в Израиле онколог и радиолог. Занимается диагностикой и лечением широкого спектра раковых заболеваний разных органов с применением самых современных методов терапии.
Онколог с 28-летним стажем, признанный специалист в области лечения онкологических заболеваний молочной железы, органов женской репродуктивной системы, органов желудочно-кишечного тракта.
Кандидат медицинских наук с более чем 17-ю годами опыта. Занимается диагностикой и терапией онкозаболеваний, разрабатывает новые методы лечения рака, внедряя наиболее эффективные из них в медицинскую практику.
Известный международный эксперт в области лечения онкологических заболеваний. Разрабатывает и применяет в Хадасса новые методы химиотерапии, лучевой и таргетной терапии.
Высококвалифицированный специалист в области онкологии. Применяет на практике эффективные методы радиологии при лечении злокачественных опухолей разных органов.
Доктор является ведущим специалистом в области клинической неврологии. Занимается лечением детской онкологии, рассеянного склероза, ретинобластомы по авторским методикам.
Причины возникновения и факторы риска развития рака груди
Факторы риска, способствующие возникновению рака молочной железы, зависят от возраста, наследственности и образа жизни. Это заболевание способно появиться у человека любого пола, однако наиболее подвержены развитию опухоли груди женщины старше 50 лет, имеющие нескольких близких родственников, которые болели раком молочной железы или яичников (особенно в молодом возрасте).
Подобный вывод основывается на данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которой более 80% случаев заболеваемости рака молочной железы выявлено как раз у женщин старше 50 лет. С возрастом возможны ошибки в процессе деления клеток, что и приводит к злокачественным изменениям. Помимо этого, происходит накопление генетических изменений при длительном воздействии гормонов, таких как эстроген и прогестерон, на ткань молочной железы, что способствует возникновению злокачественной опухоли железистой ткани.
От 5 до 10% рака молочной железы связаны с наследственными мутациями генов, такими как BRCA1 и BRCA2 (Breast Cancer genes 1 и 2). Повышенный риск встречается у евреев-ашкенази, примерно в 10 раз чаще, чем у представителей иных национальностей. В связи с наследственной передачей BRCA-мутаций их носителям онкологи рекомендуют пройти генетическое тестирование и регулярные обследования.
Если вас беспокоит семейная история рака молочной железы, эксперты клиники Хадасса предложат вам услуги консультирования и генетического тестирования. Некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство, снижающее риск образования раковых опухолей.
Риск развития рака молочной железы связан и с другими факторами, включая:
раннее до 12 лет менархе (первая менструация);
курение, злоупотребление алкоголем, неблагоприятное воздействие окружающей среды;
плотность тканей молочных желез, поздняя беременность или ее отсутствие и др.
Симптомы рака молочной железы
Рак груди может выявляться при регулярном скрининге или самообследовании. Некоторые женщины замечают изменения в структуре или внешнем виде молочной железы.
Важно обращать внимание на возможные симптомы:
• уплотнение или шишка в груди, подмышке;
• асимметрия, изменение формы или размера молочной железы;
• втянувшийся сосок, сыпь, корочки или кровянистые выделения;
• появление ямочек, морщин на коже груди;
• стойкая болезненность в груди или подмышечной области.
Не все изменения указывают на рак, но при появлении тревожных признаков стоит обратиться к врачу. Если вас беспокоит ваше здоровье, запишитесь на прием к терапевту или позвоните в клинику Хадасса – вас пригласят на обследование и анализы.
Диагностика рака молочной железы в клинике Хадассе
Клиника Хадасса предлагает полный комплекс диагностических процедур для выявления рака молочной железы. Обследование проходит в комфортной обстановке, позволяя точно определить наличие, стадию и молекулярный тип опухоли, что играет ключевую роль в подборе оптимального лечения.
Основные методы диагностики:
Маммография – стандартный метод скрининга и диагностики патологий молочной железы. В клинике Хадасса используется новейшая цифровая маммография, обеспечивающая высокую четкость снимков. В ходе процедуры через молочную железу пропускают слабые рентгеновские лучи. Аппарат передает изображения на экран компьютера, после чего они анализируются специалистами-радиологами.
УЗИ молочных желез назначается преимущественно женщинам до 35 лет. Ультразвуковое диагностическое исследование позволяет выявлять опухоли, изменения в структуре тканей (уплотнение или аномальные образования), кисты, заполненные жидкостью или твердыми частицами, изменения в соске и ареоле, микрокальцинаты, увеличенные лимфатические узлы. Часто проводится в сочетании с маммографией.
МРТ молочных желез применяется в сложных диагностических случаях, особенно при плотной структуре ткани груди. Магнитно-резонансная томография — один из методов визуализации, применяемый в клинике Хадасса, где располагаются высокотехнологичные и мощные томографы, обеспечивающие детализированные изображения. Исследование проводится опытными специалистами.
Кор-биопсия молочной железы проводится при подозрении на рак груди. Под местной анестезией врач извлекает небольшие образцы ткани для гистологического исследования. В некоторых случаях процедура выполняется под контролем УЗИ.
Молекулярное типирование – анализ генетических особенностей опухоли. Исследование позволяет спрогнозировать скорость ее роста и распространения, что помогает врачам подобрать наиболее эффективную терапию. При разработке плана послеоперационного лечения, врачи обязательно принимают во внимание итоги молекулярного типирования. Чаще всего исследованию подвергаются фрагменты уже удаленной опухоли, но возможен анализ тканей, извлеченных методом биопсии.
По результатам диагностики специалисты клиники разрабатывают индивидуальный план лечения, учитывая все особенности заболевания.
Методы лечения рака молочной железы в Хадассе
Выбор оптимального метода лечения зависит от размера, стадии и типа опухоли. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования. На основе полученных данных разрабатывается персонализированный план лечения, учитывающий мнение специалистов из мультидисциплинарной команды.
Хирургическое лечение
Операция остается основным методом борьбы с заболеванием рак молочной железы. В ряде случаев требуется дополнительная или комбинированная терапия для снижения риска рецидива.
Мастэктомия
Мастэктомия – это операция по удалению молочной железы. В зависимости от показаний хирург может удалить одну или обе груди, а также подмышечные лимфоузлы. Решение принимается в зависимости от:
возраста;
общего состояния здоровья;
стадии рака;
размера опухоли;
менопаузы;
других факторов.
Чаще всего выполняется полная мастэктомия, то есть удаление всей груди и соска. В некоторых случаях женщине удаляют обе груди (двойная мастэктомия).
Лампэктомия
Лампэктомия — операция по удалению злокачественной опухоли и фрагмента окружающих ее здоровых тканей. Проводится при наличии возможности сохранить молочную железу.
Широкое местное иссечение сопровождается биопсией сигнального лимфоузла для оценки возможного распространения раковых клеток.
Операция подходит при:
небольшом размере опухоли,
ее локализации в одной области;
благоприятном соотношении с объемом груди.
Химиотерапия
Химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения рака молочной железы, существуют со множеством комбинаций, в том числе, в форме растворов для внутривенного введения или инфузий, капсул или таблеток для перорального приема. Химиотерапия препятствует делению и распространению остаточных злокачественных клеток, разрушает их и снижает риск рецидива. В клинике Хадасса предусмотрены комфортные условия для прохождения лечения в дневном стационаре.
Когда назначают химиотерапию при раке молочной железы? Данный вид лечения может потребоваться не всем и только в 3 случаях:
После операции (адъювантная терапия) – для уничтожения оставшихся опухолевых клеток или успевших распространиться. Адъювантная химиотерапия снижает риск рецидива рака молочной железы.
До операции (неоадъювантная терапия) – для уменьшения размеров опухоли с последующим проведением менее обширной операции. Проведение химиотерапии до удаления раковых клеток позволяет онкологам увидеть их реакцию на данную терапию. В случае отсутствия нужной реакции опухоли на первый набор химиопрепаратов, врач подберет другие лекарства.
При распространенном раке – в качестве основного метода лечения. Применяется, когда рак молочной железы распространился в случае за пределы груди и подмышечной области. Продолжительность лечения зависит от того, насколько хорошо химиотерапия работает и переносится пациентом.
Лучевая терапия
Высокоэнергетическое рентгеновское излучение разрушает оставшиеся опухолевые ткани, препятствует дальнейшему росту и распространению раковых клеток, чем снижается вероятность рецидива.
В клинике Хадасса находится специализированное помещение, оборудованное инновационной техникой, где применяются современные методы радиотерапии, включая модулированную и визуально контролируемую лучевую терапию.
Лучевая терапия обычно назначается после операции для снижения рецидива рака молочной железы в области груди или лимфатических узлов, но может быть отложена при необходимости заживления ран или развития серомы (скопление жидкости, которая иногда образуется под раной после операции). Она не подходит при наличии определенных заболеваний, беременности или ранее проведенном облучении в той же зоне.
Интраоперационная лучевая терапия
Интраоперационная радиотерапия – воздействие низкоэнергетического излучения непосредственно во время операции по сохранению груди назначается некоторым пациентам. Процедура проводится непосредственно внутри тела, сразу после удаления опухоли.
Обычно при одной процедуре дается однократная доза облучения, но может потребоваться короткий курс лучевой терапии для остальной части груди.
Этот метод фиксируется в специальном регистре для долгосрочного наблюдения. Он не является стандартным и подходит не всем пациентам.
Гормональная терапия
Некоторые злокачественные опухоли груди содержат рецепторы эстрогена и прогестерона, которые стимулируют их рост. Гормональная терапия блокирует эти рецепторы или снижает уровень гормонов, замедляя развитие заболевания рак молочной железы.
Одним из препаратов-блокаторов эстрогена считается тамоксифен. Он препятствует взаимодействию раковых клеток с эстрогеном.
Для гормональной терапии может быть выбран и другой препарат, который подбирается в индивидуальном порядке с учетом его потенциальной эффективности.
Лечение рака молочной железы гормонами может применяться после операции для предотвращения рецидива, до операции для уменьшения опухоли или как основной метод лечения при невозможности хирургического вмешательства.
Таргетная терапия
Метод целевой (таргетной) терапии нацелен на специфические молекулы, участвующие в росте опухоли груди. Например, препарат Герцептин — моноклональное антитело, блокирующие HER2-белок. Под воздействием действующего вещества трастузумаба замедляется деление злокачественных клеток, которое не регулируется никакими естественными механизмами.
Лекарства обычно вводятся внутривенно как самостоятельное лечение или в сочетании с химиотерапией. Возможные побочные эффекты таргетной терапии включают жар, озноб, слабость, тошноту, головные боли и высыпания. В некоторых случаях лечение может сопровождаться рвотой, диареей, вызывать затруднение дыхания.
Каждый пациент в клинике Хадасса получает индивидуальный подход, основанный на современных научных данных и передовых методах терапии.
Стадии рака молочной железы
Определение стадии рака молочной железы – ключевой этап диагностики, позволяющий врачам выбрать оптимальную тактику лечения после обнаружения злокачественного новообразования. Для этого используется система TNM, где учитываются размер опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов.
Наиболее распространенный тип – протоковая карцинома, при которой злокачественные клетки развиваются в молочных протоках. На нулевой стадии (0) опухоль не выходит за их пределы, остается локализованной и не затрагивает соседние структуры, что обеспечивает высокую эффективность лечения.
Первая стадия. Опухоль небольшая и не распространяется за пределы молочной железы, но начинает прорастать. Злокачественные клетки могут метастазировать (проникать) в окружающие ткани и лимфоузлы. При стадии 1А (размер до 2 см) лимфоузлы не поражены. При стадии 1В небольшие скопления опухолевых клеток обнаруживаются в лимфатических узлах. Болезнь успешно поддается терапии.
Вторая стадия. Злокачественное новообразование в груди увеличивается, но остается в пределах молочной железы или частично затрагивает близлежащие лимфоузлы. Различают подстадии 2А и 2В, отличающиеся размером опухоли и степенью поражения лимфоузлов.
Третья стадия. Рак молочной железы поражает регионарные лимфоузлы и может распространяться на мышцы груди, но не затрагивает отдаленные органы. Лечение требует комплексного подхода – хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.
Четвертая стадия. Опухолевые клетки проникают в легкие, печень, кости или мозг. Заболевание считается неизлечимым, но современные методы терапии помогают замедлить прогрессирование и продлить жизнь пациента.
