Лечение рака печени в клинике Хадасса

Печень – самый большой орган нашего тела. Она играет важную роль во многих процессах, включая пищеварение и даже нормальное свертывание крови. Рак печени – один из самых быстрорастущих видов онкопатологии. Рак печени может начать развиваться как в печени, так и в других частях тела: первичный рак начинается именно в самом органе, а метастатический – в любой другой части тела и потом распространяется в печень.

Большой размер органа и высокий уровень кровоснабжения делают его основной мишенью для опухолевых клеток, движущихся с кровотоком. Наиболее частыми первоисточниками метастатического рака печени является колоректальный рак, рак груди и легких.

Основными видами первичного рака печени являются:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК): она занимает первое место по онкопатологии печени. Первично опухоль развивается в самих клетках печени -гепатоцитах. Чаще она локализируется в одном участке органа, но бывает и так, что развитие опухоли стартует в нескольких точках одновременно. Последний тип чаще встречается у людей с уже имеющимся поражением печени, например, циррозом или гепатитом.
  • Фиброламеллярная карцинома – это редкий отдельный подвид гепатоцеллюлярного рака, который успешно лечится, а шансы на выздоровление выше, нежели у других типов рака печени.
  • Рак желчных протоков (холангиокарцинома): каждый десятый случай рака печени диагностируется именно как новообразование желчных протоков. Это небольшие «трубки», по которым желчь вытекает из печени и течет в желчный пузырь. Данный тип рака лечат так же, как и ГЦК.
  • Ангиосаркомы и гемангиосаркомы развиваются с кровеносных сосудов печени. Эти быстрорастущие опухоли обычно не диагностируются на ранних стадиях.
  • Гепатобластома: очень редкий тип рака печени, чаще всего встречается у детей. При раннем выявлении выживаемость составляет более 90%.

В Израиле при лечении рака печени врачи придают большое значение ранней диагностике. Это прямо влияет на исход лечения и значительно повышает шансы пациента на исцеление. Врачи медицинского центра Хадасса в Иерусалиме проводят лечение рака печени по международным протоколам, с применением новейших методов терапии.

Специалисты по лечению рака печени в Хадассе

Причины развития рака печени

Основными факторами риска развития рака печени являются:

  • хронические заболевания печени, включая вирусные гепатиты B и C;
  • цирроз печени, который приводит к рубцеванию органа;
  • наличие в семейном анамнезе патологий печени, которые могут вызвать цирроз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем на протяжении длительного периода времени;
  • отравление печени ядом. который производят плесневые грибки.

В редких случаях рак печени может иметь наследственный характер. Таким пациентам необходима консультация генетика.

Симптомы рака печени

Рак печени обычно не вызывает никаких жалоб на ранних стадиях. Когда симптомы уже появляются, то они настолько «расплывчаты», что варьируются от одного пациента к другому. По мере роста опухоль может вызывать:

  • Потерю веса;
  • Боль в правой части верхней части живота или в области правой лопатки;
  • Потерю аппетита;
  • Вздутие живота;
  • Ощущение твердого плотного образования под ребрами с правой стороны при пальпации;
  • Усталость или слабость;
  • Тошноту или рвоту;
  • Высокую температуру;
  • Желтуху, проявляющуюся пожелтением кожи и слизистых (коньюктивы глаз тоже) и темной мочой;
  • Чувство сытости после небольшого приема пищи;
  • Зуд;
  • Набухание вен на животе;
  • Ухудшение состояния, если у пациента уже диагностирован гепатит или цирроз.

Некоторые виды рака печени являются гормонопродуцирующими и могут вызывать:

  • Высокий уровень кальция в крови, который приводит к запору, тошноте или спутанности сознания;
  • Низкий уровень сахара в крови и чувство усталости (вплоть до потери сознания);
  • Отечность груди или сокращения яичек у мужчин;
  • Эритроцитоз (увеличение количества красных кровяных телец), что может вызвать покраснение лица.

Диагностика рака печени в клинике Хадасса

Медицинский центр Хадасса располагает самыми передовыми технологиями для определения рака печени, включая трехфазную компьютерную томографию. В распоряжении врачей Центра заболеваний печени – специальные методы, позволяющие найти даже самые маленькие новообразования. При диагностике рака печени в Израиле пациента консультируют онкологи, гепатологи, патологи, радиологи, хирурги.

При первичном осмотре врач пальпирует живот пациента, чтобы исследовать печень, селезенку и близлежащие органы, проверяет живот на наличие асцита (скопления свободной жидкости) или аномального скопления жидкости, осмотривает кожу, слизистые оболочки и коньюктивы на предмет желтухи. После этого пациенту в индивидуальном порядке назначают обследование.

  • Анализы крови: специальный анализ крови обнаруживает альфа-фетопротеин (AFP), что может быть признаком рака печени. Другие анализы могут определить, насколько адекватно печень выполняет свои функции.
  • Визуализирующие исследования: КТ, УЗИ, ангиограмма. КТ является, как правило, наиболее надежным исследованием для оценки стадии рака печени. УЗИ позволяет обнаружить наличие образований в печени. Во время ангиограммы врач вводит контраст (краситель) в артерию пациента. Это позволяет увидеть кровеносные сосуды печени на рентген-снимке.
  • Биопсия: забор подозрительной ткани печени и исследование её под микроскопом. При диагностике рака печени применяется несколько видео биопсии. При тонкоигольной аспирационной биопсия (ТАБ) для забора небольшого количества ткани в печень вводится специальная тонкая полая игла. Классическая биопсия похожа на ТАБ, но для удаления небольших образцов цилиндрической формы (стержней) ткани используется более толстая игла. При лапароскопии в брюшной полости делается небольшой разрез, в который вставляется тонкая освещенная трубка (лапароскоп), позволяющая увидеть опухоль. При хирургической биопсии ткань удаляется во время операции.

Диагностика рака печени в Израиле позволяет точно опеределить стадию заболевания. Стадия – это классификация рака по тому, насколько сильно болезнь распространилась по организму, и локализации процесса на момент постановки диагноза. Это позволяет врачам выбрать оптимальный способ лечения рака.

Стадии рака печени:

  • Стадия 1: одна опухоль, которая не распространилась на близлежащие кровеносные сосуды.
  • Стадия 2: одна опухоль, распространившаяся на близлежащие кровеносные сосуды, или более одной опухоли, но ни одна из них не превышает 5 см.
  • Стадия 3A: более одной опухоли размером более 5 см, или одна опухоль, распространившаяся на главную ветвь кровеносных сосудов в области печени.
  • Стадия 3B: одна или несколько опухолей любого размера, которые распространились на близлежащие органы (кроме желчного пузыря) или привели к разрыву оболочки брюшной полости.
  • Стадия 3C: рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 4: рак распространился за пределы печени в другие части тела, например, в кости или легкие. Опухоли могут быть любого размера, а также могут распространяться на близлежащие кровеносные сосуды и / или лимфатические узлы.

При первичном раке печени у взрослых стадии также сгруппированы по способам лечения:

  • Локализованный резектабельный: рак обнаруживается только в печени, не распространился и может быть полностью удален хирургическим путем.
  • Локализованный и местнораспространенный неоперабельный: рак обнаруживается только в печени и не распространился, но его нельзя полностью удалить хирургическим путем.
  • На поздней стадии: рак распространился за пределы печени или на другие части тела, например, в легкие.

Методы лечения рака печени в клинике Хадасса

Рак печени можно успешно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии, и до того, как он метастазировал. Лечение будет зависеть от размера опухоли, наличия цирроза печени и общего состояние здоровья пациента. В клинике Хадасса лечение рака печени адаптировано к потребностям каждого отдельного пациента, которому могут быть предложены один или несколько из следующих методов лечения.

Операция

Самый высокий шанс на успешное лечение рака печени – это операция. Если удастся удалить всю опухоль, шансы на успешное лечение гораздо выше. Однако полное удаление рака печени порой невозможно из-за того, что опухоль большая или распространилась на другие части органа или тела. Также печень может быть повреждена из-за других заболеваний. Хирурги Хадассы стараются удалить как можно большую часть опухоли, сохраняя при этом достаточное количество ткани органа для нормального функционирования.

Основные виды операций при раке печени:

  • Пересадка печени: пораженная печень удаляется, а затем ее заменяют здоровой печенью от донора. При циррозе или опухоли больших размеров пересадка печени, вероятно, будет основным вариантом лечения.
  • Частичная гепатэктомия: часть печени, где расположена опухоль, удаляется хирургическим путем.
  • Абляция опухоли: местное лечение, при котором используется тепло (радиочастотная абляция) или низкие температуры (криохирургия или криотерапия), чтобы заморозить или «сжечь» опухоль. Абляция может использоваться, когда хирургическое удаление опухоли невозможно.
  • Эмболизация: крошечные гранулы из пластика или другого материала вводятся в артерии, по которым кровь идет к опухоли. Гранулы блокируют кровоток, что затрудняет рост новообразования.

Лучевая терапия

Поскольку радиационная энергия может разрушить нормальную ткань печени, а также раковые клетки, ее можно использовать только в малых дозах.

Лучевая терапия обычно не ипользуется как самостоятельный метод лечения рака печени, но ее можно применять для уменьшения размеров опухоли или облегчения боли.

Новые методы лучевой терапии и замечательные навыки позволяют врачам из клиники Хадасса более точно воздействовать на опухоли, направляя максимальное количество излучения с наименьшей степенью повреждения здоровых клеток.

Одним из новейшх видов лучевой терапии является протонная терапия, которая позволяет доставлять высокие дозы излучения непосредственно к месту опухоли, не повреждая близлежащие здоровые ткани. Для некоторых пациентов эта терапия дает больше шансов на успешное лечение с меньшим воздействием на здоровые ткани.

Новые методылечения рака печени в Хадассе

В отличие от многих других видов онкологии, для лечения рака печени обычно не используется химиотерапия из-за низкой эффективности. Тем не менее, в Хадассе пациентам доступны другие, более эффективные и современные методы борьбы с заболеванием:

  • Химиоэмболизация: в процессе такой процедуры в паховую артерию инъецируется игла, а затем вводится крошечная трубка в артерию, ведущую к печени. Затем через неё вводится высокая доза лекарства, после чего артерия блокируется и останавливает поступление крови в участок локализации онкопроцесса.
  • Инфузия печеночной артерии: в печень вводят катетер (трубку), а лекарства вводятся в специальный имплантированный «насос», который доставляет их в орган непрерывно.
  • Таргетная терапия: клиника Хадасса – один из немногих онкологических центров в стране, которые могут предложить таргетную терапию для некоторых типов рака печени. Эти инновационные новые препараты останавливают рост раковых клеток, воздействуя на белки и рецепторы или кровеносные сосуды, которые снабжают опухоль факторами роста.

Записаться на консультацию

    Цены на лечение

      Процедура

      Цены

      Процедура

      Цены

    • ПЭТ-КТ

      $1652

      Частичная гепатэктомия

      $10762

      Инфузия печёночной артерии

      $6843

      Лучевая терапия (1 поле)

      $282