+97225609771

Иерусалим

Клиника Хадасса | Онкогематология | Апластическая анемия

Лечение апластической анемии в клинике Хадасса

Лечение апластической анемии в Израиле

Апластическая анемия – это нарушение, при котором организм прекращает вырабатывать достаточное количество новых клеток крови. Заболевание вызывает усталость и повышает вероятность инфекции и неконтролируемых кровотечений.

Апластическая анемия – это редкое и тяжелое нарушение, которое может развиться в любом возрасте. Заболевание может как возникнуть внезапно, так и медленно прогрессировать, усугубляясь со временем. Различают легкие и тяжелые формы патологии.

При лечении аплатической анемии в Израиле пациентам назначают медикаментозную терапию, переливания крови или трансплантацию стволовых клеток, также известную под названием “трансплантация костного мозга”. В медицинском центре Хадасса проводится индивидуальный подбор методов лечения заболевания. Пациентов консультируют ведущие гематологи, специализирующиеся на лечении редких заболеваний крови.

Врачи клиники Хадасса, специализирующиеся на лечении апластической анемии

Причины развития апластической анемии

Причины апластической анемииСтволовые клетки в костном мозге производят клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. При апластической анемии стволовые клетки повреждаются. В результате костный мозг либо становится пустым (апластическая анемия), либо содержит слишком мало клеток крови (гипопластическая анемия).

Самая распространенная причина апластической анемии – это нападение иммунной системы на стволовые клетки в костном мозге. К прочим факторам, способным повредить костный мозг и нарушить выработку кровяных телец, относятся:

  • Облучение и химиотерапия. Несмотря на то, что противораковая терапия уничтожает раковые клетки, она также повреждает здоровые клетки, включая стволовые клетки в костном мозге. Апластическая анемия может представлять собой временный побочный эффект такого лечения.
  • Воздействие токсичных химикатов. Развитие апластической анемии также связывают с воздействием на организм токсичных химикатов, содержащихся в пестицидах и инсектицидах, и бензола – компонента бензина. Состояние пациента с анемией этого типа может улучшиться, если он перестанет взаимодействовать с химикатами, вызвавшими болезнь.
  • Прием определенных лекарств. Некоторые лекарства, включая препараты против ревматоидного артрита и определенные антибиотики, могут вызвать апластическую анемию.
  • Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система атакует здоровые ткани, иногда охватывают и стволовые клетки в костном мозге.
  • Вирусная инфекция. Вирусные инфекции, поражающие костный мозг, иногда играют определенную роль в развитии апластической анемии. В частности, с апластической анемией связывают такие вирусы, как вирус гепатита, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирус B19 и ВИЧ.
  • Беременность. Иммунная система может атаковать костный мозг во время беременности.
  • Неизвестные факторы. Во многих случаях причину апластической анемии установить не удается. В таких ситуациях речь идет об идиопатической апластической анемии.

У некоторых больных апластической анемией обнаруживается редкое нарушение под названием “пароксизмальная ночная гемоглобинурия”, при котором происходит слишком быстрый распад эритроцитов. Это нарушение может привести к апластической анемии. И напротив: апластическая анемия может перерасти в пароксизмальную ночную гемоглобинурию.

Анемия Фанкони – это редкое, наследственное заболевание, которое приводит к апластической анемии. У детей с анемией Фанкони отмечается низкий рост и врожденные дефекты – например, недоразвитые конечности. Болезнь диагностируют по результатам анализов крови.

Симптомы апластической анемии

Симптомы апластической анемииАпластическая анемия может протекать бессимптомно. Если признаки и симптомы нарушения все же присутствуют, к ним обычно относятся:

  • Усталость;
  • Одышка;
  • Быстрое или неровное сердцебиение;
  • Бледность кожи;
  • Частые или длительные инфекции;
  • Кровоподтеки неизвестного происхождения или легкое образование синяков;
  • Носовые кровотечения и кровоточивость десен;
  • Долгое кровотечение из порезов;
  • Высыпания на коже;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Лихорадка.

Апластическая анемия может как пройти, так и стать хронической. Она бывает тяжелой и в ряде случаев даже приводит к летальному исходу.

Диагностика апластической анемии

Диагностика апластической анемииВ целях диагностики апластической анемии в клинике Хадасса пациентам назначают следующие процедуры:

  • Анализы крови. В норме уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов постоянно находятся в определенных пределах. При апластической анемии уровни всех трех форменных элементов крови снижаются.
  • Биопсия костного мозга. Пользуясь иглой, врач извлекает небольшой образец костного мозга из крупной кости – например, тазовой. Образец исследуют под микроскопом для того, чтобы исключить другие заболевания крови. При апластической анемии в костном мозге содержится слишком мало клеток крови. Подтвердить диагноз “апластическая анемия” можно только по результатам биопсии костного мозга.

После постановки диагноза пациенту могут назначить другие диагностические процедуры для выявления причины нарушения.

Методы лечения апластической анемии в Хадассе

Лечение апластической анемии в Израиле зависит от степени тяжести патологии и возраста пациента. Гематологи клиники Хадасса могут порекомендовать наблюдение, переливания крови, медикаментозную терапию или трансплантацию костного мозга. Тяжелая апластическая анемия (существенное снижение уровней форменных элементов крови) угрожает жизни и требует немедленной госпитализации.

Переливание крови

Переливание кровиНесмотря на то, что переливания крови не вылечивают апластическую анемию, они позволяют контролировать кровотечения и облегчают симптомы за счет обеспечения организма теми клетками крови, которые не производятся в костном мозге. При переливании пациенты получают:

  • Эритроциты. Переливания эритроцитов повышают уровни красных кровяных телец и помогают бороться с анемией и усталостью.
  • Тромбоциты. Переливания тромбоцитов предотвращают чрезмерно обильные кровотечения.

Хотя ограничений на количество переливаний крови не установлено, многократные процедуры могут привести к осложнениям. Переливаемые эритроциты содержат железо, которое накапливается в организме. Если не бороться с избытком железа, оно может повредить жизненно важные органы. Избавиться от лишнего железа можно при помощи лекарств.

Со временем ваш организм может выработать антитела к переливаемым клеткам крови. В таком случае они будут хуже бороться с симптомами анемии. Применение иммуносупрессоров снижает вероятность выработки антител.

Трансплантация стволовых клеток

Пересадка костного мозга в ИзраилеТрансплантация стволовых клеток, позволяющая восстановить костный мозг с помощью донорских стволовых клеток, иногда становится единственным действенным способом лечения тяжелой апластической анемии. Трансплантацию стволовых клеток (пересадку костного мозга) в Израиле  обычно предлагают относительно молодым пациентам, имеющим подходящего донора. Донором чаще всего становится брат или сестра.

После подбора донора пораженный костный мозг вначале опустошают с помощью облучения или химиотерапии. Из крови донора отфильтровывают здоровые стволовые клетки. Затем эти стволовые клетки внутривенно вводят пациенту. Клетки мигрируют в полости костного мозга и начинают производить новые кровяные тельца.

Процедура требует длительной госпитализации. После трансплантации вам назначат препараты, предупреждающие отторжение донорских стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток связана с рисками. В случае отторжения трансплантата организмом пациента у последнего могут развиться смертельно опасные осложнения. Кроме того, не у всех больных имеются показания к трансплантации или возможность найти подходящего донора.

Иммуносупрессоры

Иммуносупресоры при лечении апластической анемииПри противопоказаниях к трансплантации костного мозга или аутоиммунном нарушении, вызвавшем апластическую анемию, пациентам назначают иммуносупрессоры – препараты, которые угнетают иммунную систему или изменяют ее функцию.

Такие препараты, как циклоспорин (Дженграф, Неорал, Сандиммун) и антитимоцитарный глобулин, подавляют активность иммунных клеток, повреждающих костный мозг. В результате костный мозг восстанавливается и производит новые клетки крови. Циклоспорин и антитимоцитарный глобулин зачастую применяются одновременно.

Вместе с этими лекарствами пациентам нередко назначают кортикостероиды – например, метилпреднизолон (Медрол, Солу-Медрол).

Несмотря на эффективность иммуносупрессоров, они еще больше ослабляют иммунную систему. Кроме того, после прекращения терапии анемия может рецидивировать.

Другие варианты лечения

Пересадка костного мозга при лечении апластической анемии в Израиле

  • Стимуляторы гемопоэза

Определенные препараты – например, эпоэтин альфа (Эпоген/Прокрит), элтромбопаг (Промакта) и такие колониестимулирующие факторы, как сарграмостим (Лейкин), филграстим (Нейпоген) и пэгфилграстим (Ньюласта), – стимулируют выработку новых клеток крови в костном мозге. Факторы роста часто применяются в комбинации с иммуносупрессорами.

  • Антибиотики, антивирусные препараты

Апластическая анемия ослабляет иммунную систему и повышает уязвимость пациента перед инфекциями. Поэтому при первых же признаках инфекции важно сразу обратиться к врачу. Инфекция не должна усугубиться, потому что в таком случае она может угрожать жизни. Пациентам с тяжелой апластической анемией иногда назначают антибиотики или противовирусные препараты в целях профилактики инфекционных заболеваний.

Апластическая анемия, вызванная противораковой терапией (химиотерапией или облучением), обычно проходит по завершении курса такого лечения. То же относится и к большинству лекарственных препаратов, вызывающих апластическую анемию.

Беременным женщинам с апластической анемией назначают переливания крови. Как правило, апластическая анемия, развившаяся в связи с беременностью, проходит после родов. Если состояние женщины не улучшилось даже после родов, ей назначают лечение.

Записаться на консультацию

Цены на лечение

    Процедура

    Цены

    Процедура

    Цены

  • Общий анализ крови

    $14

    Мазок крови

    $69

    Консультация гематолога

    $692

    Биопсия костного мозга

    $265

    Комплексная панель анализов крови при гематологических заболеваниях

    $2 839

    Трансплантация стволовых клеток

    $214 962

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.