Рак шейки матки – это онкологическое заболевание, которое поражает клетки шейки матки – нижней части матки, соединенной с влагалищем. Различные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) – инфекции, передающейся половым путем, – часто играют ключевую роль в развитии патологии.
При контакте с ВПЧ иммунная система в норме предотвращает заражение организма этим вирусом. У некоторых людей, впрочем, вирус живет в организме годами, способствуя перерождению здоровых клеток шейки матки в злокачественные. Риск развития рака шейки матки можно уменьшить за счет своевременного скрининга и получения вакцины, защищающей от заражения ВПЧ.
Вид рака шейки матки определяет прогноз и методы лечения. К основным видам рака шейки матки относятся:
- Плоскоклеточная карцинома. Рак этого типа зарождается в тонких клетках плоского эпителия, выстилающего наружную часть шейки матки, соединенную с влагалищем. У большинства пациенток с раком шейки матки обнаруживаются плоскоклеточные карциномы.
- Аденокарцинома. Рак шейки матки этого типа зарождается в колоннообразных железистых клетках, выстилающих цервикальный канал.
Иногда у больных раком шейки матки обнаруживаются патологические клетки обоих типов. В других клетках шейки матки рак зарождается крайне редко.
Заболевание опасно, как любая онкология, но рак шейки матки усугубляет положение женщины еще и тем, что затрагивает непосредственно репродуктивную функцию и прямо влияет на возможность иметь детей. В Израиле врачи успешно борются с этим заболеванием, заботясь в первую очередь о сохранении этого женского дара. Большинству пациенток удается справиться с патологией, а впоследствии забеременеть и родить ребенка. Эксперты-гинекологи медицинского центра Хадасса в Иерусалиме ежегодно проводят лечение сотен женщин с раком шейки матки, в том числе из-за рубежа.
Рак шейки матки развивается в результате изменений (мутаций) в ДНК здоровых клеток шейки матки. ДНК клетки содержит инструкции, указывающие клетке, как ей нужно себя вести. Здоровые клетки растут и делятся с определенной скоростью и умирают в определенный срок. Мутации приказывают клетке расти и делиться беспорядочно – и при этом не умирать. Со временем патологические клетки скапливаются и формируют новообразование (опухоль). Злокачественные клетки внедряются в соседние ткани или отрываются от первичной опухоли, чтобы распространиться по организму и образовать метастазы.
На ранних стадиях рак шейки матки обычно не сопровождается никакими симптомами.
Диагностировать рак шейки матки и выявить предраковые клетки, способные со временем преобразоваться в раковые, позволяет своевременный скрининг. В большинстве методических рекомендаций содержатся указания, в соответствии с которыми скрининг на рак шейки матки необходимо начинать с 21-летнего возраста.
На ранних стадиях рак шейки матки в Хадассе обычно лечат хирургическим методом. Процедуру подбирают с учетом степени поражения раком, стадии заболевания и планов женщины относительно беременности в будущем.
Лучевая терапия – это уничтожение злокачественных клеток при помощи высокомощного излучения – например, рентгеновского или протонного. Лучевую терапию часто комбинируют с химиотерапией. Такую комбинацию назначают в рамках первичного лечения местно-распространенного рака шейки матки. Послеоперационная комбинированная терапия показана тем пациенткам, кому угрожает рецидив заболевания.
Химиотерапия – это медикаментозное лечение; уничтожение злокачественных клеток при помощи химических веществ. Одни препараты химиотерапии предназначены для внутривенного введения, другие – для перорального приема. Некоторым пациенткам могут назначить лекарства обоих типов.
Паллиативная терапия – это специализированное медицинское обслуживание, направленное на облегчение боли и других симптомов тяжелого заболевания. Специалисты по паллиативной терапии работают с самой пациенткой, ее близкими и другими врачами с тем, чтобы обеспечить женщине поддержку, дополняющую основное лечение.