Лечение эректильной дисфункции в медицинском центре Хадасса

Эректильная дисфункция (ЭД) – это самое распространенное нарушение сексуальной функции, с которым мужчины обращаются к врачу. Этим нарушением страдает около 30 миллионов мужчин. ЭД описывается как неспособность добиться такой эрекции, которая была бы достаточно твердой для совершения полового акта. Иногда проблема заключается не столько в возникновении, сколько в удержании эрекции.

Периодические эректильные нарушения считаются нормой. ЭД – это прогрессирующая или стойкая патология. Она не является нормой и требует лечения.

Эректильная дисфункция наблюдается:

  • чаще всего – при нарушении кровоснабжения полового члена или при повреждении нервов;
  • в результате стресса или по иным причинам, связанным с эмоциональным состоянием человека;
  • в качестве раннего признака более тяжелого заболевания – такого, как атеросклероз (затвердевание или закупорка артерий), патологии сердца, высокое артериальное давление или высокий уровень сахара при диабете.

Обнаружив первопричину ЭД, можно начать лечение и улучшить свое общее самочувствие. Как правило, все, что полезно для здоровья сердца, полезно и для сексуальной функции, то есть общее состояние организма прямо влияет на потенцию. Именно с точки зрения такого комплексного подхода к диагностике эректильной дисфункции подходят специалисты урологического отделения медицинского центра Хадасса в Израиле. Стопоцентно точная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективный метод терапии и справиться с проблемой.

Специалисты по лечению эректильной дисфункции в Хадасса

Причины возникновения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция может быть следствием физических нарушений и/или эмоциональных проблем. К известным факторам риска относятся:

  • возраст старше 50 лет;
  • высокий уровень сахара в крови (диабет);
  • высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания;
  • высокие уровни холестерина в крови;
  • курение, употребление наркотиков или злоупотребление алкоголем;
  • ожирение, недостаточная физическая активность.

Даже несмотря на то, что эректильная дисфункция чаще встречается у представителей старших возрастных групп, старение организма не всегда вызывает проблемы с эрекцией. Некоторые мужчины сохраняют половую функцию, даже достигнув 80-летнего возраста. ЭД может служить ранним признаком более серьезной проблемы со здоровьем. На первом этапе необходимо выявить и пролечить причину эректильной дисфункции.

Если говорить о физических приичнах, эректильная дисфункция наступает в следующих случаях:

  • В половой член поступает недостаточный объем крови. Кровоснабжение полового члена нарушается при таких проблемах со здоровьем, как затвердевание артерий, болезни сердца, высокие уровни сахара в крови (диабет) и последствия курения.
  • Половой член не задерживает кровь во время эрекции. Если кровь не задерживается в половом члене, мужчина не может сохранить эрекцию. Данное нарушение встречается в любом возрасте.
  • Нервные сигналы от головного или спинного мозга не добираются до полового члена. Определенные заболевания и травмы, равно как и операции на органах таза, могут привести к повреждению нервов, ведущих к половому члену.
  • Диабет вызывает заболевания мелких кровеносных сосудов и поражает нервы, ведущие к половому члену.
  • Противораковая терапия, направленная на область рядом с половым членом, может повлиять на его функциональность. Хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия, направленная на низ живота или область таза, может привести к развитию ЭД. Так, лечение рака простаты, кишечника или мочевого пузыря часто оставляет мужчин с эректильной дисфункцией. При проблемах с сексуальным здоровьем пациентам, лечившимся от рака, следует обращаться к урологу.
  • Препараты от других болезней и нарушений могут оказать отрицательное влияние на эрекцию. Специалисты рекомендуют проконсультироваться с врачом по поводу побочных эффектов, свойственных назначенным препаратам.

Существуют также эмоциональные причины эректильной дисфункции. Для нормального секса необходимо, чтобы разум и тело работали вместе. Эмоциональные расстройства или проблемы в отношениях могут как вызвать, так и усугубить эректильную дисфункцию. К возможным эмоциональным причинам ЭД относятся:

  • депрессия;
  • тревожность;
  • конфликты в паре;
  • стресс дома или на работе;
  • стресс, связанный с социальными, культурными или религиозными конфликтами;
  • беспокойство по поводу того, как партнер воспримет активность мужчины во время полового акта.

Симптомы эректильной дисфункции

При половом возбуждении нервы выбрасывают химические вещества, увеличивающие приток крови к половому члену. Кровь поступает в два пещеристых тела полового члена. Пещеристые тела не полые; они состоят из губчатой мышечной ткани. Во время эрекции губчатые ткани расслабляются и задерживают кровь. Кровяное давление делает половой член твердым, то есть вызывает эрекцию. Во время оргазма в половой член поступает вторая волна нервных сигналов. Мышечная ткань сокращается, и кровь поступает обратно в общую систему кровообращения. Половой член вновь становится мягким.

В отсутствие полового возбуждения половой член не твердеет. Мужчина может заметить, что размер органа меняется под воздействием тепла, холода или стресса. Это нормально; подобные явления отражают баланс поступления и оттока крови.

При эректильной дисфункции мужчина испытывает затруднения при удержании такой эрекции, которая была бы достаточно твердой для совершения полового акта. Иногда эрекция просто не возникает. Если эректильная дисфункция стала регулярной и превратилась в повод для беспокойства, важно обратиться за помощью к урологу.

Эректильная дисфункция может свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистого заболевания, сопровождающегося закупоркой кровеносных сосудов. Ученые доказали, что у мужчин с эректильной дисфункцией чаще случаются сердечные приступы, инсульты и проблемы с кровообращением в ногах. При ЭД также наблюдаются:

  • низкая самооценка;
  • депрессия;
  • психологический стресс.

Лечение эректильной дисфункции направлено на устранение проблемы или улучшение половой функции, оздоровление системы кровообращения и повышение качества жизни.

Диагностика эректильной дисфункции в Хадассе

Для подбора оптимальных способов лечения необходимо определить первопричину возникновения эректильной дисфункции. Диагностика такой патологии в Хадассе начинается с опроса по поводу проблем с эрекцией и здоровья сердца и сосудов. Врач также может провести физический осмотр, назначить лабораторные анализы.

Врач задаст пациенту ряд вопросов о его истории болезней и образе жизни. Важно значение имеет то, какие препараты принимает мужчина, курит ли и сколько употребляет алкоголя.

Физический осмотр – это проверка общего состояния здоровья пациента. Осмотр, назначенный в рамках диагностики эректильной дисфункции, обычно сосредоточивается на наружных половых органах (половом члене и яичках). С учетом возраста пациента и факторов риска врач также может проверить, как работает его сердечно-сосудистая система, а также дополнительно провести пальцевое ректальное исследование и проверить состояние предстательной железы. Все это – безболезненные процедуры. Большинству пациентов с эректильной дисфункцией не требуется углубленная диагностика.

Уролог может назначить анализы крови и мочи для того, чтобы выявить те проблемы со здоровьем, которые предположительно вызвали эректильную дисфункцию. Врачи часто используют метод анкетирования для того, чтобы оценить способность пациента инициировать и удерживать эрекцию, определить степень его удовлетворенности половой жизнью и выявить потенциальные проблемы с оргазмом.

Некоторым мужчинам с эректильной дисфункцией требуется специализированная диагностика. Результаты такой диагностики помогают составить план лечения или повторно обследовать пациента в том случае, если рекомендованный метод терапии не возымел должного эффекта. Углубленная диагностика подразумевает:

  • анализы крови на уровень тестостерона и других мужских гормонов;
  • анализы крови на уровень сахара (диабет);
  • УЗИ (допплерография) полового члена с оценкой кровотока;
  • инъекция стимулятора сосудов в половой член с целью достижения эрекции;
  • визуализирующее исследование органов таза (артериографию, МРТ или КТ) назначают в том случае, если пациент ранее перенес травму или лечился от рака;
  • мониторинг ночной пенильной тумесценции позволяет проверить, возникает ли эрекция во время сна.

Методы лечения эректильной дисфукнции в Хадассе

Лечение эректильной дисфункции начинается с заботы о здоровье сердца и сосудов. Врач отметит факторы риска, которые можно изменить или устранить. пациенту могут порекомендовать изменить определенные пищевые привычки, отказаться от курения, увеличить физические нагрузки или прекратить употребление спиртного. Врач также может предложить альтернативы тем лекарственным препаратам, которые принимает мужчина. 

В некоторых случаях пациенту может потребоваться медикаментозная терапия или даже операция.

Консервативное лечение

Пациентам в первую очередь рекомендуют неинвазивные способы лечения.

Пероральные препараты (ингибиторы ФДЭ-5). Лекарства, принадлежащие к группе ингибиторов ФДЭ 5-го типа, увеличивают приток крови к половому члену. Это единственная группа пероральных препаратов, получившая официальное разрешение к применению в борьбе с эректильной дисфункцией.

К ингибиторам ФДЭ-5 относятся:

  • Виагра (силденафила цитрат);
  • Левитра (варденафила гидрохлорид);
  • Сиалис (тадалафил);
  • Стендра (аванафил).

Терапия тестостероном. В тех редких случаях, когда эректильная дисфункция развивается на фоне низкого либидо и низких уровней тестостерона, терапия тестостероном может нормализовать эрекции. Иногда ее назначают в комбинации с препаратами против ЭД (ингибиторами ФДЭ 5-го типа).

Вакуумные эректоры. Вакуумный эректор – это пластиковая трубка, которую надевают на половой член таким образом, чтобы она плотно прилегала к коже тела. Помпа на другом конце трубки создает вокруг эректильной ткани вакуум с низким давлением. В результате возникает эрекция. После этого на основание полового члена надевают эластичное кольцо. Оно удерживает в половом члене кровь (благодаря которой он сохраняет твердость) в течение 30 минут. После соответствующей подготовки 75 из 100 мужчин добиваются нормальной эрекции при помощи вакуумного прибора.

Интракавернозная и интрауретральная терапия. Если пероральные лекарства не помогают, мужчинам с эректильной дисфункцией назначают препарат алпростадил. Он выпускается в двух формах и предназначается либо для интракавернозного, либо для интрауретрального введения.

Хирургическое лечение

Основной метод хирургического лечения эректильной дисфункции заключается в установке пенильного имплантата (пенильного протеза). Так как операции на сосудах полового члена противопоказаны стареющим мужчинам даже при неэффективности ингибиторов ФДЭ-5 и интракавернозной или интрауретральной терапии, на следующем этапе им предлагают имплантаты. Несмотря на то, что установка пенильного имплантата – это хирургическая операция, сопряженная с определенными рисками, она остается самым эффективным способом лечения ЭД.

Пенильные имплантаты – это устройства, которые целиком помещаются внутрь тела. Они делают половой член твердым и позволяют нормально заниматься сексом. Это отличный выбор для тех, кто не желает прерывать интимное общение ради инъекций и других процедур. Учитывая, что секс больше не требует планирования, отношения между половыми партнерами становятся более спонтанными.

Существует два вида пенильных имплантатов:

  • Полужесткий (сгибаемый) имплантат. Это простейший имплантат, состоящий из двух легко гнущихся стержней. Стержни чаще всего производятся из силикона. Эти силиконовые стержни придают половому члену твердость, необходимую для пенетрации. Имплантат можно сгибать вниз для опорожнения мочевого пузыря или вверх – для секса.
  • Надувной имплантат. Надувной имплантат состоит из наполненных жидкостью цилиндров, размещаемых по длине полового члена. Эти цилиндры соединяются трубкой с помпой, помещенной в мошонку (между яичками). Активация помпы ведет к нагнетанию давления внутри цилиндров. В результате половой член становится твердым. Надувные имплантаты обеспечивают внешне нормальную эрекцию и естественные ощущения для партнера. Хирург, скорее всего, порекомендует использовать смазку. Надувные имплантаты позволяют мужчинам контролировать твердость и – иногда – размер эрегированного полового члена. Благодаря им пары могут заниматься сексом спонтанно. Надувные имплантаты обычно не влияют на ощущения или оргазм мужчины.

Пенильные имплантаты чаще всего устанавливают под анестезией. Если у пациента диагностирована системная или кожная инфекция (либо инфекция мочевыводящих путей), операцию откладывают до тех пор, пока пациент не вылечит все инфекции. Если мужчина принимает препараты, разжижающие кровь, ему необходимо проконсультироваться с врачом по поводу отмены препаратов на период лечения и выздоровления.

Как правило, производится один маленький хирургический разрез. Кожу надрезают либо над половым членом – там, где он соединяется с животом, – либо под половым членом, где он соединяется с мошонкой. Удаление тканей не требуется. Кровопотеря обычно небольшая. Пациент либо выписывается домой в тот же день, либо остается на одну ночь в стационаре. Мужчины обычно начинают заниматься сексом с пенильными имплантатами спустя восемь недель после операции. 

Протезирование влечет определенные риски, и пациентов консультируют по этому поводу еще до процедуры. В случае послеоперационной инфекции имплантат обычно удаляют. Устройства достаточно надежны, однако в случае механического сбоя имплантат или его часть придется заменить в ходе еще одной хирургической процедуры. После удаления протеза полового члена прочие консервативные способы лечения ЭД нередко перестают работать. 

Большинство мужчин с пенильными имплантатами, равно как и их партнеры, сообщают о своей удовлетворенности результатами операции и возвращаются к более спонтанной половой жизни.

Записаться на консультацию

    Цены на лечение

      Процедура

      Цены

      Процедура

      Цены

    • Консультация уролога-андролога

      $558

      Спермограмма

      $234

      Допплерография

      $525

      УЗИ

      $395