Департамент отоларингологии и хирургии головы и шеи Хадассы – это крупнейший Центр ЛОР-онкологии, который работает в тесном сотрудничестве с отделением челюстно-лицевой хирургии. Здешние специалисты лечат все виды рака области головы и шеи: языка, губы, горла, голосовых связок, миндалин и пр.
В отделении проводится ранняя диагностика рака ЛОР-органов, равно как и незлокачественных заболеваний. При этом большое внимание уделяется диагностической визуализации, эндоскопическим исследованиям, а также лабораторным тестам. В комплексе все это позволяет быстро выявлять недуги и назначать пациентам оптимальные протоколы терапии в зависимости от их состояния, возраста и результатов обследований. Ежегодно в отделении проходят терапию сотни иностранных пациентов.
Помимо этого, в Хадассе функционирует также Институт расстройств речи и слуха, в котором пациенты любого возраста могут пройти диагностику и лечение патологий слуха, речи, глотания. Опытные логопеды клиники помогают вернуть голос людям, претерпевшим операции и патологические изменения.
Входит в число самых авторитетных детских ЛОР-специалистов Израиля. Располагает обширным опытом в диагностике и лечении заболеваний уха, горла и носа и детей разного возраста.
Ведущий израильский отоларинголог, глава Программы кохлеарной имплантации в Хадассе. Специализируется на проведении операций в области ушей, установке кохлеарных имлантатов детям и взрослым.
Один из лучших израильских специалистов в области хирургии головы и шеи, в особенности по части проведения малоинвазивных и роботизированных операций по удалению злокачественных новообразований.
Один из самых известных израильских ЛОР-специалистов по эндоскопической хирурги, доктор медицинских наук, профессор. Вошел в список лучших врачей страны по версии журнала Forbes в 2018 г.
Один из ведущих специалистов департамента отоларингологии и хирургии головы и шеи в Хадассе, профессор с общим стажем более 38 лет. С успехом применяет на практике метод микрографической резекции.
Доктор медицинских наук, профессор, один из лучших израильских ЛОР-специалистов. В 2018-2019 гг. вошел в список ТОП-врачей Израиля по версии журнала Forbes. Эксперт в области проведения щадящих операций.
Диагностика ЛОР-заболеваний в медицинском центре Хадасса
В Хадассе пациенты с ЛОР-заболеваниями проходят всесторонний омотр, что позволяет специалистам составить целостную картину состояния больного и представление о принчинах патологии. Наиболее распространенными диагностическими процедурами, которые могут потребоваться при визите к отоларингологу, являются следующие:
Полное ЛОР-обследование: осмотр лица, ушей, носа, горла и шеи. В процессе диагностики, как правило, проводится скрининг на потерю слуха и применяется тестирование под давлением для исследования барабанной перепонки на предмет наличия жидкости (пневматическая отоскопия или тимпанометрия). Носовые пазухи врач осматривает с помощью лампы и портативного зеркала, которое позволяет внимательно исследовать носовую перегородку. Самая уникальная часть осмотра ЛОР-пациентов – это исследование голосового аппарата и задней стенки с использованием ручных зеркал во рту. При обследовании шеи специалист осматривает лимфатические узлы, слюнные железы и щитовидную железу.
Аудиометрическое тестирование обычно проводится для пациентов с жалобами на потерю слуха, звон в ушах или нарушения слухового баланса. Тест на отоакустическую эмиссию (OAE) – это скрининговый 5-секундный тест, который хорошо подходит даже для диагностики нарушений слуха у новорожденных. При осмотре возможно также проведение тимпанометрии – это быстрый и безболезненнфй способ измерения давления в среднем ухе и оценки наличия жидкости за барабанной перепонкой у маленьких детей.
Назальная эндоскопия является наиболее часто выполняемой диагностической процедурой у пациентов с жалобами на аллергию и заболевания носовых пазух. Перед процедурой медсестра опрыскивает нос пациента противоотечным средством в сочетании с местным анестетиком лидокаином. Затем врач аккуратно вводит в ноздрю пациента миниатюрный эндоскоп, оснащенный камерой, что дает возможность получить увеличенное изображение. Таким образом легко можно определить аномальный отек, увеличенные носовые пазухи, полипы в носу, деформации носовой перегородки. Через нос специалист также может осмотреть заднюю часть горла и голосовой аппарат пациента (с применением гибкого эндоскопа).
Тестирование на аллергию чаще всего рекомендуется для пациентов с аллергией, а также астмой или полипами носа.
КТ-сканирование носовых пазух и среднего уха может быть выполнено при наличии полипов или при обнаружении новообразований во время обычного осмотра. Если специалисты обнаруживают раковую опухоль, пациенту также могут назначить ПЭТ-КТ, МРТ.
Биопсия необходима большинству пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи. Процедура может проводиться под контролем УЗИ или МРТ.
Анализы крови. В зависимости от предположительного диагноза пациента, ему могут быть назначены различные анализы крови: общий, биохимический, некоторым больным может понадобиться тест на онкомаркеры.
Стоимость диагностики ЛОР-заболеваний в Хадассе
Консультация отоларинголога $530
Рентген носовых пазух $28
Аудиометрическое тестирование $62
МРТ $705
Ларингоскопия + биопсия $1483
КТ $1193
Назальная эндоскопия $46
Методы лечения ЛОР-заболеваний в клинике Хадасса
ЛОР-патологии охватывают широкий спектр заболеваний, и каждое из них требует отдельной схемы лечения. Специалисты Хадассы подбирают протоколы терапии в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пацинета. Решение о наиболее эффективном варианте лечения принимается на консилиуме с участием междисциплинарной бригады врачей, в которую входят отоларингологи, пластические хирурги, онкологи, радиологи, логопеды.
При возможности предпочтение отдается консервативным методам и медикаментозной терапии. Но в ряде случаев пациентам необходимо хирургическое вмешательство. В таких ситуациях операции проводят ведущие израильские ЛОР-хирурги.
Хирургическое лечение
К распространенным операциям, кторые проводят ЛОР-хирурги Хадассы, оносятся:
хирургия синусов;
хирургическое лечение храпа;
удаление миндалин;
операции по удалению злокачественных новообразований головы и шеи.
Операция на носовых пазухах является хорошим вариантом лечения для пациентов, которым не помогают консервативные методы терапии. Это, как правило, минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое часто проводится в амбулаторных условиях.
Самые распространенные виды операций на носовых пазухах:
Эндоскопическая хирургия. Во время такой операции ЛОР-хирург осматривает носовые пазухи на предмет обструктивных или необычных новообразований или тканей, которые затем удаляются.
Операция с визуальным контролем, которая сочетает в себе компьютерную томографию и эндоскопию для улучшения визуализации хирургом целевой области.
Среди операций, которые проводятся на ухе, одной изамых распространенных является введение трубки в ухо для отвода скопившейся жидкости в среднем ухе. Такая жидкость часто является причиной хронических инфекций и потенциально может вызвать проблемы со слухом.
Кроме того, в Хадассе проводятся реконструктивные операции по коррекции слуха. Например, тимпанопластика – это реконструктивная операция на барабанной перепонке.
Злокачественные новообразования в области головы и шеи, такие как рак гортани, ротовой полости и височной кости, также могут потребовать ЛОР-операции. Она, в свою очередь, может повлечь за собой реконструктивную операцию.
Диагностический или хирургический характер может носить и ларингоскопия, являющаяся эндоскопическойц операцией. Она предназначена для тех, у кого обнаружены проблемы с голосом, а также для пациентов, чьи дыхательные пути сузились из-за аномалий, включая опухоли.
К другим распространенным ЛОР-операциям относятся аденоидэктомия (удаление аденоидов) и удаление миндалин. Обе эти процедуры часто выполняются детям. но в Израиле к такому методу прибегают лишь в крайнем случае – лечение подобных патологий проводится преимущественно консервативными методами.
Кохлеарная имплантация
Кохлеарная имплантация – это один из самых передовых методов лечении потери слуха. В Хадассе первая такая операция была проведена в 2017 г. под руководтсвом доктора Михаль Кауфман.
Кохлеарный имплантат – это небольшое, сложное электронное устройство, которое может помочь обеспечить ощущение звука человеку с полной или частичной глухотой. Имплантат состоит из внешней части, которая находится за ухом, и второй части, которая хирургически помещается под кожу. Имплантат состоит из следующих частей:
микрофон, который улавливает звук из окружающей среды;
речевой процессор, который выбирает и упорядочивает звуки, улавливаемые микрофоном;
передатчик и приемник/стимулятор, которые принимают сигналы от речевого процессора и преобразуют их в электрические импульсы;
электроды, собирающие импульсы со стимулятора и направляющие их в разные области слухового нерва.
Имплантат не восстанавливает нормальный слух. Он может дать глухому человеку нормальное восприятие звуков в окружающей среде и помочь понять речь. Кохлеарный имплант сильно отличается от слухового аппарата. Слуховые аппараты усиливают звуки, поэтому подходят для пациентов с определенными повреждениями уха. Улитковые имплантаты обходят поврежденные участки уха и напрямую стимулируют слуховой нерв. Сигналы, генерируемые имплантатом, отправляются по слуховому нерву в мозг, который распознает сигналы как звуковые. Слух через кохлеарный имплантат отличается от нормального слуха и требует времени на обучение или переучивание. Тем не менее, это позволяет многим людям распознавать предупреждающие сигналы, понимать другие звуки в окружающей среде и понимать речь лично и по телефону.
В Хадассе кохлеарные имплантаты устанавливают детям и взрослым с полной или частичной глухотой. Особенно актуальна такая операция для детей, так как результаты исследований показывают, что дети раннего возраста после установки такого устройства с последующей интенсивной терапией в возрасте до 18 месяцев лучше способны слышать, понимать звук и музыку и говорить, чем их сверстники, которые получают имплантаты в старшем возрасте.Дети, которые получают кохлеарный имплантат до 18 месяцев, развивают языковые навыки со скоростью, сравнимой с детьми с нормальным слухом.
Основные виды ЛОР-патологий, которые лечат врачи Хадассы
Отоларингология является старейшей медицинской специальностью. В Израиле ЛОР-специалисты считаются одними из лучших в мире, поэтому могут гарантировать пациентам комплексное высококачественное лечение всего спектра патологий слуха, горла и носа, а также зоны головы и шеи.
Специалисты ЛОР-отделения Хадассы проводят консервативное и хирургическое лечение нескольких групп заболеваний:
Уши – потеря слуха затрагивает многих людей всех возрастов. Уникальной областью практики отоларингологов является лечение заболеваний ушей, как медикаментозное, так и хирургическое. Это лечение слуха, ушных инфекций, расстройств равновесия, шума в ушах, а также лицевых и нервных расстройств. В компетенцию специалистов входит также терапия врожденных расстройств наружного и внутреннего уха.
Нос. Хроническим синуситом каждый год блеет масса людей, что делает его одной из самых распространенных жалоб на здоровье. Уход за полостью носа и пазухами – один из основных аспектов работы отоларингологов.
Горло – общение (речь и пение) и прием пищи – все это затрагивает эту жизненно важную область. Специфическим для отоларингологов является также опыт в лечении заболеваний гортани (голосового аппарата) и верхних отделов пищеварительного тракта или пищевода, включая нарушения голоса и глотания.
Голова и шея. Этот центр тела включает в себя важные нервы, которые контролируют зрение, запах, слух и лицо. В области головы и шеи отоларингологи проводят лечение инфекционных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных (раковых) опухолей, травм и деформаций лица, выполняют как косметические, так и реконструктивные операции.
Распространенные ЛОР-заболевания, которые лечат врачи клиники Хадасса:
Профессора клиники Хадасса имеют богатый опыт лечения всех редких отоларингологических заболеваний, если вы хотите пройти лечение этих или других редких лор-заболеваний – обратитесь в Хадасса и наш врач-консультант сможет дать точный ответ по поводу лечения заболевания в нашей клинике.