Лечение отслойки сетчатки в клинике Хадасса

Различают три вида отслойки сетчатки:

• Регматогенная отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки этого типа встречается чаще всего. Это следствие разрыва или образования отверстия в сетчатке. Жидкость проникает сквозь это отверстие и скапливается под сетчаткой, отделяя ее от соседних тканей. Участки, на которых произошла отслойка, не получают крови и потому перестают функционировать. Из-за этого у пациента ухудшается зрение. Самая распространенная причина регматогенной отслойки сетчатки – старение организма. По мере старения гелеобразное вещество, наполняющее внутреннюю часть глаза (стекловидное тело), меняет консистенцию и либо уменьшается в объеме, либо становится более жидким. В норме стекловидное тело отделяется от поверхности сетчатки без осложнений, и у человека развивается распространенное нарушение под названием “задняя отслойка стекловидного тела”. Одним из потенциальных осложнений такого отделения является разрыв сетчатки. Иногда стекловидное тело, отделяясь от сетчатки, тянет ее за собой с такой силой, что происходит разрыв. Если не вылечить разрыв сетчатки, жидкое стекловидное тело проникнет сквозь отверстие в пространство за сетчаткой и приведет к ее отслойке.
• Тракционная отслойка сетчатки. Отслойка этого типа происходит при нарастании рубцовой ткани на поверхности сетчатки. Скопления такой ткани приводят к отделению сетчатки от задней части глаза. Тракционную отслойку сетчатки обычно диагностируют у людей с плохо контролируемым диабетом или иными заболеваниями.
• Экссудативная отслойка сетчатки. При такой патологии под сетчаткой скапливается жидкость, но сама сетчатка при этом остается целой. Экссудативная отслойка сетчатки обычно выступает следствием возрастной макулодистрофии, травмы глаза, образования опухоли или развития воспалительного заболевания.

К факторам, повышающим риск отслойки сетчатки, относятся:

• старение организма – отслойка сетчатки чаще встречается у людей старше пятидесяти лет;
• односторонняя отслойка сетчатки, перенесенная в прошлом;
• отслойка сетчатки в семейном анамнезе;
• чрезвычайная близорукость (миопия);
• перенесенная офтальмологическая операция – например, удаление катаракты;
• перенесенная тяжелая травма глаза;
• перенесенное заболевание глаз или иное офтальмологическое нарушение, включая ретиношизис, увеит и периферическую дистрофию сетчатки (решетчатую дегенерацию).

Сама по себе отслойка сетчатки безболезненна. Однако тревожные признаки патологии зачастую появляются до того, как сетчатка начнет отслаиваться. В ряде случаев они также предшествуют усугублению нарушения. К таким симптомам относятся:

• внезапное появление множества “мушек” – крохотных пятнышек, плавающих в поле зрения;
• вспышки света в одном или обоих глазах (фотопсия);
• нечеткое зрение;
• постепенное ухудшение бокового (периферического) зрения;
• тень, похожая на штору, закрывающую поле зрения.

При таких симптомах человеку необходима срочная медицинская помощь. Отслойка сетчатки – это чрезвычайная ситуация, из-за которой вы можете навсегда лишиться зрения.

Отслойку сетчатки диагностируют при помощи следующих анализов, инструментов и процедур:

• Осмотр сетчатки. Пользуясь инструментом с источником яркого света и специальными линзами, врач осматривает заднюю часть глаза, включая сетчатку. Прибор обеспечивает подробную визуализацию всего глаза, позволяя врачу установить наличие или отсутствие любых отверстий, разрывов или отслойки.
• Ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначают в том случае, если в глазе произошло кровоизлияние, затрудняющее осмотр сетчатки.

Врач, как правило, осматривает оба органа зрения даже в том случае, если пациент жалуется на симптомы только со стороны одного глаза. Если разрыва не обнаружится, через несколько недель желательно прийти на еще дин прием, чтобы убедиться, что разрыв вследствие отделения стекловидного тела не появился с задержкой.