Лечение дисплазии шейки матки в медицинском центре Хадасса

Шейка матки – это нижняя, узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она образует канал, который открывается во влагалище, ведущее наружу из организма.

Дисплазия шейки матки – это аномальный рост клеток на поверхности шейки матки. Дисплазия считается предраковым состоянием и развивается вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-инфекция передается половым путем. Ежегодно десятки тысяч женщин обнаруживают у себя дисплазию шейки матки. Несмотря на то, что эта патология наблюдается у женщин всех возрастов, чаще всего ее диагностируют у пациенток 25-35 лет.

При условии надлежащего лечения состояние шейки матки улучшается. Это предотвращает развитие рака. Несмотря на то, что технологии скрининга на рак шейки матки используются в медицине уже более полувека, эта болезнь по-прежнему занимает второе место в списке самых смертоносных видов рака у женщин.

Рак шейки матки, или инвазивный рак шейки матки, – это распространение аномальных клеток, образовавшихся на поверхности шейки матки, глубже в шейку либо в другие ткани или органы. Чаще всего рак шейки матки диагностируют у женщин старше 40 лет. Он отличается от рака, развивающегося в других частях матки, и требует иного лечения. В большинстве случаев рак шейки матки представляет собой плоскоклеточную карциному или аденокарциному.

Израильские врачи при обнаружении у пациентки дисплазии шейки матки направляют все усилия на то,чтобы патология не переросла в рак. Как правило, своевременное лечение дает хорошие результаты, и большинству женщин удается справиться с дисплазией. Гинекологи Хадассы отдают предпочтение консервативной терапии дисплазии, а при разработке схемы лечения учитывают возраст и общее состояние здоровья женщины.

Врачи, проводящие лечение дисплазии шейки матки в Хадассе

Причины развития патологии

Как уже было сказано. основной причиной развития патологического состояния считается заражения ВПЧ. Но существует еще несколько факторов, повышающих вероятность развития дисплазии и рака шейки матки.

  • Курение сигарет – и даже пассивное курение – может утроить риск развития этой болезни.
  • Фактором риска также считается наличие множества половых партнеров – в особенности, если у них также было множество половых партнеров. Иногда, впрочем, раком шейки матки заболевают женщины, у которых только один партнер.
  • В группу риска входят и пациентки с ослабленной иммунной системой. На состояние иммунной системы влияют такие обстоятельства, как заражение ВИЧ, пересадка органов и прием иммуносупрессоров.

Симптомы дисплазии шейки матки

ВПЧ-инфекция и дисплазия шейки матки обычно не вызывают симптомов. Эти патологии часто выявляют во время регулярных осмотров у гинеколога и по результатам мазка по Папаниколау. После этого врач назначает лечение, направленное на профилактику озлокачествления аномальных клеток. В ряде случаев организм побеждает ВПЧ-инфекцию самостоятельно.

Симптомы рака шейки матки обычно возникают только после озлокачествления аномальных клеток и их внедрения в ближайшие ткани. Самый распространенный симптом – патологическое кровотечение, которое начинается и прекращается в середине регулярного менструального цикла. Иногда кровотечение открывается после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра. К прочим симптомам относятся:

  • более длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • кровотечение после менопаузы;
  • увеличение объема влагалищных выделений;
  • боль во время полового акта.

Эти симптомы также могут указывать на иные заболевания или проблемы со здоровьем.

Диагностика дисплазии шейки матки в Хадассе

Всем женщинам, живущим или жившим половой жизнью и/или достигшим 18-летнего возраста, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. В программу такого обследования входят гинекологический осмотр и мазок по Папаниколау. Эти меры позволяют своевременно выявить патологические изменения в шейке матки. Как и многие другие виды рака, рак шейки матки лучше всего поддается лечению тогда, когда его выявляют на ранней стадии. Мазки по Папаниколау также позволяют диагностировать воспаление, вызванное дрожжевыми инфекциями; бактериальные инфекции, включая трихомониаз, гонорею и хламидиоз; вирусные инфекции; побочные эффекты лекарственных препаратов и других химических веществ; гормональные нарушения; и беременность.

Гинекологический осмотр – это внутреннее исследование матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и прямой кишки. Перед процедурой нужно лечь на смотровой стол и поставить ноги на специальные подставки. После этого врач введет внутрь влагалища инструмент под названием «гинекологическое зеркало». Гинекологическое зеркало раздвигает стенки влагалища и позволяет врачу осмотреть как их внутреннюю поверхность, так и шейку матки. В ходе процедуры врач также производит мазок по Папаниколау, то есть извлекает образец тканей шейки матки.

Мазок по Папаниколау. Во время мазка по Папаниколау врач, пользуясь цервикальной щеткой, извлекает клетки с так называемой «зоны трансформации» шейки матки (участка, на котором с наибольшей вероятностью могут произойти патологические изменения). По итогам исследования извлеченных клеток специалисты выявляют любые раковые или предраковые изменения и такие нераковые состояния, как инфекция или воспаление. Гинеколог распределяет клетки на слайде и отправляет их на изучение в лабораторию.

Если мазок по Папаниколау дал неоднозначные или сомнительные результаты, процедуру обычно повторяют для обеспечения точности. Если по итогам мазка обнаружилась серьезная патология, врач проводит процедуру под названием «кольпоскопия» и исследует влагалище и шейку матки более подробно. В процессе кольпоскопи врач наносит на шейку матки уксусную кислоту и располагает кольпоскоп – электрический микроскоп – рядом с влагалищем. Яркая лампа на конце кольпоскопа обеспечивает отличную визуализацию шейки матки. Патологические изменения тканей белеют – чем белее участок, тем тяжелее дисплазия.

Врач также может провести биопсию – процедуру, в ходе которой небольшой образец клеток шейки матки извлекается и направляется на анализ в лабораторию. Биопсия – это единственный точный способ определить, являются ли патологические клетки раковыми. 

После получения результатов кольпоскопии и биопсии врач может подобрать оптимальную схему лечения.

Методы лечения дисплазии шейки матки в Хадассе

С биологической точки зрения рак шейки матки изучен гораздо подробнее других видов рака. Его предшественник, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), поддается как диагностике, так и количественной оценке. Все это лежит в основе множества возможностей как в сфере диагностики, так и в сфере раннего лечения и хирургического вмешательства. В конечном счете, полученную информацию можно использовать и в целях профилактики рака.

Выбор методов лечения ВПЧ-поражений шейки матки в Хадассе зависит от следующих факторов:

  • общее состояние здоровья женщины и история болезней;
  • степень поражения;
  • переносимость определенных препаратов, процедур или способов терапии;
  • ожидания по поводу того, как будет развиваться болезнь;
  • мнение или предпочтения самой пациентки.

При лечении дисплазии шейки матки важное значение имеет степень поражения и возраст пациентки. довольно часто гинекологи рекомендуют выжидательную тактику и определенную медикаментозную терапию. Если же врач определит, что поражение шейки матки носит высокозлокачественный характер, он порекомендует удалить аномальные клетки. В этих целях проводится одна из двух процедур: петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP) или холодно-ножевая конизация. Обе процедуры выполняются быстро. Пациентки, как правило, вскоре выздоравливают.

Петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP)

Петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP) проводится обычно в качестве амбулаторной процедуры в операционной. Процедура начинается так же, как и обычный гинекологический осмотр. Пациентке предлагают лечь на смотровой стол и поставить ноги на подставки. Затем врач вводит внутрь влагалища гинекологическое зеркало, удерживающее влагалище в раскрытом положении. Врач осматривает стенки влагалища и шейку матки.

Для выявления аномальных клеток на шейку матки наносят раствор уксусной кислоты. Визуализацию обеспечивает инструмент под названием «кольпоскоп». В шейку матки вводят местный анестетик. После этого врач пропускает через гинекологическое зеркало тонкую проволочную петлю, по которой проходит электрический ток. Петля срезает тонкий слой поверхностной ткани шейки матки, удаляя тем самым аномальные клетки. Ткань отправляют в лабораторию на тестирование. В некоторых случаях на обработанный участок наносят специальную пасту. Паста содержит лекарство, предотвращающее кровотечение.

Если аномальную ткань шейки матки удалили полностью, повторное хирургическое вмешательство не требуется. Вместе с тем стоит иметь в виду, что нарушение может рецидивировать в будущем.

Холодно-ножевая конизация

Холодно-ножевая конизация проводится в операционной при помощи скальпеля. Процедура выполняется под седацией. Пациентка ложится на смотровой стол и ставит ноги на специальные подставки для того, чтобы врач смог провести гинекологический осмотр. После этого врач вводит внутрь влагалища гинекологическое зеркало, удерживающее его в раскрытом положении. Он осматривает стенки влагалища и шейку матки, после чего вырезает маленький, конусообразный фрагмент ткани шейки матки. Патологи исследуют извлеченную ткань под микроскопом, проверяя ее на наличие раковых или иных аномальных клеток.

Эта процедура показана при средней или тяжелой дисплазии (ЦИН II или III). Холодно-ножевую конизацию также назначают при очень раннем раке шейки матки (стадия 0 или IA1). Кроме того, данным методом диагностируют и иногда лечат аномальные клетки в цервикальном канале (включая аденокарциному in situ).

Записаться на консультацию

    Цены на лечение

      Процедура

      Цены

      Процедура

      Цены

    • Консультация гинеколога

      $526

      Мазок Паппаниколау

      $143

      Биопсия

      $308

      Холодно-ножевая конизация

      $1485