Гепатит B – это раздражение и опухание (воспаление) печени вследствие заражения вирусом гепатита B. К прочим разновидностям вирусного гепатита относятся гепатит A, гепатит C и гепатит D.
Гепатит В является распостраненным заболевнаием, о котором многие зараженные могут в течение долгого времени даже не знать. В этом кроется основная опасность болезни, которая медленно поражает ткани печени.
Вирусом гепатита B можно заразиться через контакт с кровью или телесными жидкостями (спермой, влагалищными выделениями и слюной) инфицированного человека. Такой контакт может произойти:
В результате укола иглой или получения травмы от иного острого предмета;
В случае попадания крови или иной телесной жидкости на кожу, в глаза или рот, а также в открытые раны или порезы.
Современные медпрепараты, применяемые специалистами клиники Хадасса, позволяют пациентам победить заболевание – лечение гепатита В в Израиле сегодня помогает сотням пациентов избавиться от недуга и вернуться к нормальной жизни.
Специалисты по лечению гепатита В в клинике Хадасса
Известный израильский гепатолог, признанный специалист в области диагностики и терапии заболеваний печени. Один из разработчиков вакцин от гепатитов А и В, бывший глава Израильской Ассоциации болезней печени.
Известный в Израиле врач-гепатолог, занимающийся лечением всего спектра заболеваний печени. Специализируется также на пересадке печени, диагностике и терапии недугов поджелудочной и желчного пузыря.
Один из ведущих израильских врачей-гастроэнтерологов и ученых, работающих в этой области. Занимается лечением практически всех заболеваний, которые могут поразить органы ЖКТ, включая различные виды рака.
Причины гепатита В
Заражение вирусом гепатита B угрожает тем, кто:
Практикует незащищенный секс с инфицированным партнером;
Получает переливания крови;
Контактирует с кровью на работе (например, в области здравоохранения);
Долго пользуется услугой диализа;
Делает татуировки или проходит акупунктуру у мастера, пользующегося нестерильными иглами;
Делится иглами с другими людьми при употреблении инъекционных наркотиков;
Делится личными вещами (такими, как зубная щетка, бритва и щипчики для ногтей) с инфицированным человеком;
Родился у матери, страдающей гепатитом B.
Вся кровь, предназначенная для переливаний, проходит обязательный скрининг, поэтому риск заражения гепатитом B через переливание крови очень низок.
Симптомы гепатита В
Сразу после заражения вирусом гепатита B:
Симптомы могут отсутствовать.
Самочувствие может ухудшиться на несколько дней или недель.
Состояние может сильно ухудшиться в короткие сроки (так называемый фульминантный гепатит).
Иногда симптомы гепатита B проявляются в течение 6 месяцев после контакта с вирусом. К ранним симптомам заболевания относятся:
Потеря аппетита;
Усталость;
Повышенная температура тела;
Боли в мышцах и суставах;
Тошнота и рвота;
Пожелтение кожи и потемнение мочи.
Если организм справится с инфекцией, симптомы пройдут через несколько недель или месяцев. У некоторых людей инфекция так и не проходит. В таком случае речь идет о хроническом гепатите B.
При хроническом гепатите симптомы могут отсутствовать. Многие люди даже не подозревают о том, что являются носителями вируса. Со временем у них возникают признаки повреждения печени и цирроза. Человек может заразить других людей вирусом гепатита B даже в том случае, если у него инфекция протекает бессимптомно.
Диагностика гепатита В в Хадассе
При подозрении на гепатит проводится комплекс анализов крови на маркеры вирусных гепатитов. Эти анализы помогают выявить:
Новую инфекцию;
Старую инфекцию, которая все еще активна;
Старую инфекцию, которая уже не активна.
Для выявления повреждений печени при хроническом гепатите B в Израиле проводятся следующие анализы:
Анализ на уровень альбумина;
Печеночные пробы;
Определение протромбинового времени.
Пациенту также могут назначить анализ, позволяющий измерить количество вирусных частиц в крови (вирусную нагрузку). По результатам такого анализа можно оценить эффективность лечения.
Методы лечения гепатита В в Хадассе
За исключением тяжелых случаев, острый гепатит обычно не требует лечения. Врачи отслеживают работу печени и других внутренних органов по результатам анализов крови. Необходимо много отдыхать, больше пить и отдавать предпочтение полезным продуктам питания.
Некоторым пациентам с хроническим гепатитом в Израиле назначают противовирусные препараты. Эти лекарства снижают вирусную нагрузку или полностью устраняют вирус гепатита B. Например, пациенту могут назначить инъекции интерферона. Интерферон также снижает риск развития цирроза и рака печени.
Врачи отделения гепатологии могут посоветовать принимать лекарства, если:
Работа печени быстро ухудшается.
У больного появились симптомы хронического поражения печени.
У пациента высокие уровни вирусных частиц в крови.
Если речь идет о беременной женщине.
Для того, чтобы терапия дала наилучшие результаты, необходимо принимать лекарства в строгом соответствии с указаниями врача.
Если у пациента развилась печеночная недостаточность, ему могут предложить трансплантацию печени. В некоторых случаях трансплантация печени становится единственным эффективным способом лечения печеночной недостаточности.
Трансплантация печени
Трансплантация печени – это операция по замене больной печени здоровым органом. Донорская печень может поступить от:
Донора, который недавно умер и не страдал заболеваниями печени. В таком случае говорят, что печень берется у мертвого донора.
Здорового человека, готового отдать часть своей печени человеку с больной печенью. Например, родитель может отдать часть печени ребенку. В таком случае говорят, что печень берется у живого донора.
Печень способна восстановиться после хирургического вмешательства, поэтому после успешной трансплантации и у донора, и у реципиента вырастает полноценная печень, способная выполнять все свои функции.
Донорскую печень хранят в охлажденном солевом растворе, благодаря которому орган живет до 8 часов. Специалисты проводят все необходимые тесты для того, чтобы узнать, насколько донорский орган подходит реципиенту.
Фрагмент печени у живого донора берут через хирургический разрез в верхней части живота. Орган помещают в организм пациента, нуждающегося в новой печени (реципиента), и подсоединяют к кровеносным сосудам и желчным протокам. Операция длится до 12 часов. Реципиенту обычно требуется большой объем крови, поэтому ему назначают переливания крови.
Перед трансплантацией реципиенту назначат следующие процедуры:
Типирование тканей и крови в целях предотвращения отторжения трансплантата;
Анализы крови или кожи для проверки на инфекции;
Исследования сердца, включая ЭКГ, эхокардиографию или катетеризацию сердца;
Исследования, позволяющие выявить рак на ранних стадиях;
Исследования, позволяющие осмотреть печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, тонкий кишечник и кровеносные сосуды вокруг печени;
Колоноскопию – в зависимости от возраста.
После операции по перпесадке печени в Израиле лечение в стационаре занимает по меньшей мере неделю. После этого пациент будет всю оставшуюся жизнь находиться под тщательным наблюдением врача. После трансплантации необходимо регулярно сдавать анализы крови. Реабилитация занимает примерно от 6 до 12 месяцев.
После трансплантации печени организм реципиента может отторгнуть новый орган. Это значит, что иммунная система реципиента воспринимает новую печень как инородное вещество и пытается ее уничтожить. Во избежание отторжения почти всем реципиентам на всю оставшуюся жизнь назначают лекарства, подавляющие иммунную систему. Такое лечение называется иммуносупрессивной терапией.