Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Израиле

Нейрогенный мочевой пузырь – одно из самых распространенных урологических нарушений, которое обнаруживается в течение жизни у 15-20% людей. Эта патология существенно снижает качество жизни, т.к. проявляется затруднением мочеиспускания либо недержанием мочи. А в тяжелых случаях может возникнуть опасное для жизни состояние – острая задержка мочи.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря в Израиле позволяет избежать этих тяжелых осложнений. Урологи МЦ Хадасса предлагают индивидуальную комплексную терапию данного заболевания. Она включает различные методы – от диеты и физиотерапии до хирургической операции. Применяются также инновационные методы лечения, такие как инъекции ботулинического токсина и нейростимуляция.

Врачи, проводящие лечение нейрогенного мочевого пузыря в Хадассе

Почему иностранные пациенты приезжают на лечение нейрогенного мочевого пузыря в Израиле

 

  1. Индивидуальный подход. Израильские урологи подбирают лечение индивидуально, учитывая образ жизни и пожелания каждого пациента. Это позволяет человеку жить полноценной жизнью, несмотря на заболевание.
  2. Опытные врачи. Урологи в Израиле проходят серьезное профессиональное обучение, которое длится около 16 лет. Оно включает многолетнюю практическую работу в урологических отделениях ведущих медицинских центров. Лишь после этого врачи получают лицензию специалиста и могут самостоятельно принимать пациентов.
  3. Лечение у многопрофильной команды специалистов. В клинике Хадасса лечение нейрогенного мочевого пузыря планирует и проводит мультидисциплинарная команда. Кроме урологов, в нее входят диетолог, психотерапевт, физиотерапевт и при необходимости – другие специалисты. Это значительно повышает эффективность лечения.

Какие признаки могут говорить о вероятности развития нейрогенного мочевого пузыря

О развитии нейрогенного мочевого пузыря могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • потеря контроля над мочеиспусканием, при котором моча может выделяться самопроизвольно;
  • недержание мочи;
  • потребность опорожнить мочевой пузырь 8 раз в сутки и чаще;
  • внезапные сильные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при отхождении мочи;
  • слабая или прерывистая струя мочи.

При появлении таких жалоб необходимо немедленно обратиться к урологу.

Диагностика пациентов при нейрогенном мочевом пузыре в клинике Хадасса

Нейрогенный мочевой пузырь – это патология, охватывающая не только мочевой пузырь, но и нервную систему. Для того, чтобы оценить состояние каждого из этих элементов, понадобится комплексное обследование.

  • История болезней. Важное значение имеет непосредственно консультация уролога. Ему понадобится информация о симптомах, их длительности и о том, как они влияют на повседневную жизнь больного. История болезней также включает сведения о перенесенных и текущих проблемах со здоровьем. Желательно заранее составить список всех рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые пациент принимает.
  • Физический осмотр. Врач проведет физический осмотр для того, чтобы установить причину симптоматики. У женщин физический осмотр обычно включает исследование органов брюшной полости, органов таза и прямой кишки. У мужчин физический осмотр включает исследование органов брюшной полости, предстательной железы и прямой кишки.
  • Тест с прокладкой. Во время этого теста пациент носит прокладку, обработанную специальным красителем. Прокладка меняет цвет при подтекании мочи.

Прочие исследования

  • Бакпосев мочи. Это важный анализ на признаки инфекции или следы крови.
  • УЗИ мочевого пузыря. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет определить, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после посещения туалета.
  • Цистоскопия. Во время этой процедуры врач вводит внутрь мочевого пузыря тонкую трубку с крошечной линзой. Цистоскопия позволяет исключить прочие потенциальные причины симптомов.
  • Уродинамическое исследование. Тестирование по этой методике помогает проверить, насколько эффективно органы мочевыделительной системы хранят и выводят мочу. Существует несколько уродинамических тестов. Пациента могут попросить помочиться в специальную воронку, чтобы определить, какой объем мочи производится и сколько длится мочеиспускание. Иногда внутрь мочевого пузыря вводят катетер. Катетер позволяет опорожнить мочевой пузырь или добавить в него воды и замерить итоговое давление.
  • Визуализирующие исследования. Врач может назначить дополнительные визуализирующие исследования – например, рентгенографию или КТ.

Дополнительно пациента могут направить к специалисту на визуализирующее исследование позвоночника и головного мозга.

Как проводят лечение нейрогенного мочевого пузыря в Израиле

Выбор тех или иных способов лечения нейрогенного мочевого пузыря зависит от следующих факторов:

  • возраст, общее состояние здоровья и история болезней пациента;
  • причина повреждения нервов;
  • тип симптомов;
  • тяжесть симптомов;
  • переносимость определенных препаратов, процедур или видов терапии;
  • ожидаемое течение болезни.

Лечение преследует две основные цели: облегчить симптомы и предотвратить повреждение почек. Пациентам с нейрогенным мочевым пузырем и наибольшим числом симптомов его гиперактивности предложат иные методы лечения, нежели пациентам с гипоактивным мочевым пузырем. Вне зависимости от причины патологии лечение будет сосредоточено на улучшении качества жизни. В этом плане многим людям помогает специальная диета и изменение образа жизни.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение нейрогенного мочевого пузыря в Израиле применяется в том случае, если изменений образа жизни недостаточно. Некоторые препараты против симптомов гиперактивного мочевого пузыря расслабляют стенки органа. Прочие лекарства предупреждают слишком частое сокращение стенок мочевого пузыря.

Некоторые препараты выпускаются в форме гелей или пластырей для нанесения на кожу. Врач тщательно следит за состоянием пациента для того, чтобы своевременно выявить любые изменения или побочные эффекты лекарств. Чтобы понять, какой подход дает наилучшие результаты, врач, скорее всего, будет назначать разные дозы препаратов или даже разные лекарства. Иногда одновременно с медикаментозным лечением проводится бихевиоральная терапия.

Если гиперактивность мочевого пузыря вызвана заболеванием или травмой головного или спинного мозга, пациенту назначают инъекции ботулотоксина (Ботокс). Врач принимает решение о целесообразности такого подхода совместно с пациентом. Препарат, введенный внутрь мочевого пузыря, предотвращает слишком частые сокращения его стенок. Со временем, впрочем, эффект терапии может ослабнуть. В таких случаях инъекции повторяют через 6 или 12 месяцев.

Нейромодуляционная терапия

Так называется группа методов лечения, основанных на доставлении электричества или препаратов к нервам.

  • Сакральная нейромодуляция. Данный метод используется в тех случаях, когда препараты или изменения образа жизни не помогают бороться с гиперактивностью мочевого пузыря. Крестцовые нервы передают сообщения между спинным мозгом и мочевым пузырем. Изменение таких сообщений может облегчить симптомы гиперактивного мочевого пузыря. Хирург вводит тонкую проволоку в область рядом с крестцовыми нервами. После этого проволоку подключают к маленькому прибору, работающему от батареек. Прибор имплантируют под кожу. Он доставляет безвредные электрические импульсы в мочевой пузырь и останавливает “ненужные” сообщения, вызывающие гиперактивность мочевого пузыря.
  • Подкожная стимуляция большеберцового нерва. Нейромодуляция этого типа подразумевает введение иглы в большеберцовый нерв. Иглу подключают к прибору, отправляющему электрические импульсы. Импульсы попадают вначале в большеберцовый, а затем в крестцовый нерв. Для достижения оптимальных результатов большинству пациентов назначают 12 сеансов подкожной стимуляции большеберцового нерва.

Операция

Операцию назначают в тяжелых случаях гипоактивного мочевого пузыря.

  • Искусственный сфинктер. Это приспособление предназначено для лечения тех тяжелых случаев недержания мочи, когда настоящий сфинктер работает неправильно. Во время операции вокруг уретры закрепляют манжету-сфинктер, а под кожу в мошонке или половых губах имплантируют помпу. Помпа позволяет раскрыть сфинктер и помочиться.
  • Хирургическое отведение мочи. В ходе этой процедуры хирург создает отверстие под названием “стома”. Моча выводится через стому в специальный мочеприемник.
  • Увеличение мочевого пузыря (аугментационная цистопластика). Часть толстого кишечника удаляют и прикрепляют к стенкам мочевого пузыря. Благодаря этому размер мочевого пузыря увеличивается, и в нем сохраняется больший объем мочи.
  • Резекция сфинктера. Хирург удаляет слабую часть уретрального сфинктера. В ряде случаев проводится сфинктерэктомия – операция по удалению целой мышцы.

Записаться на консультацию

Цены на лечение

    Процедура

    Цены

    Процедура

    Цены

  • Консультация уролога

    $510

    УЗИ мочевого пузыря

    $412

    Общий анализ мочи + бакпосев

    $386

    Общий анализ крови + биохимия

    $92