Саркомами называют целую группу редких злокачественных опухолей, которые развиваются из мышц, костей и других тканей. Таких опухолей насчитывается больше 70. Саркомы могут появиться практически в любой части организма. Риск заболевания повышается с возрастом, хотя некоторые виды сарком чаще встречаются у молодых людей и даже у детей.
В медцентре Хадасса работает клиника саркомы. Лечением этого вида опухолей в клинике занимается многопрофильная команда. В нее входят онкохирурги, онкоортопеды, радиотерапевты, онкологи и другие специалисты. Состав бригады врачей, проводящих лечение саркомы в Израиле, зависит от локализации опухоли.
Ведущие онкологи Хадасса, которые проводят лечение саркомы в Израиле
Онколог высшей категории с почти 40-летним стажем. Специализируется на диагностике и терапии злокачественных заболеваний органов пищеварительного тракта, болезней крови, лучевой терапии. Занимается научной работой.
Известный специалист в области ортопедии, доктор медицинских наук, профессор с более чем 35-летним стажем. Специализируется на лечении широкого спектра заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.
Один из ведущих израильских онкологов в области гинекологии. Специализируется на диагностике и терапии раковых заболеваний женской репродуктивной системы с применением инновационных методов.
Почему медицинские туристы выбирают лечение саркомы в Израиле
Большой опыт израильских врачей в диагностике редких онкологических заболеваний. Саркомы – редкие опухоли, и опыт их диагностики есть далеко не у всех врачей. Израильские онкологи проходят длительное профессиональное обучение, включающее многолетнюю работу в больницах. Это позволяет им к началу самостоятельной врачебной практики накопить большой опыт – в том числе в диагностике редких видов сарком.
Применение инновационных методов лечения. Израильское законодательство позволяет в кратчайшие сроки внедрять в клиническую практику новые методы лечения, которые разрабатываются в Израиле и других западных странах. Поэтому сюда часто приезжают на лечение пациенты не только из стран Восточной Европы, но и из Западной Европы и США.
Какие симптомы могут сигнализировать о вероятности саркомы
Саркомы могут возникнуть в разных органах и тканях, поэтому их симптомы очень разнообразны и зависят от того, где образовалась опухоль. Однако можно отметить некоторые общие проявления заболевания:
болезненное или безболезненное уплотнение, которое можно нащупать через кожу и которое не проходит со временем, а увеличивается;
переломы костей, происходящие в одном и том же месте без видимой причины;
боль в костях;
боль в животе (при некоторых видах сарком);
необъяснимая потеря массы тела.
Далеко не во всех случаях эти симптомы свидетельствуют об онкологическом заболевании, однако при их появлении необходимо пройти обследование.
Методы диагностики саркомы
Осмотр онкоортопеда или онколога
Врач осматривает пациента, проводит пальпацию пораженной области. Во время беседы с пациентом доктор расспрашивает о личной и семейной истории заболеваний, в том числе онкологических. При подозрении на саркому врач назначает пациенту визуализационные исследования и лабораторные анализы.
Компьютерная томография
Этот метод, позволяющий получить изображения внутренних органов и тканей с помощью рентгеновского излучения, больше всего подходит для диагностики сарком костей. Исследование дает возможность точно определить размеры и местонахождение новообразования. Компьютерная томография применяется также для планирования хирургических операций по удалению опухоли.
МРТ
Магнитно-резонансная томография применяется при саркомах мягких тканей, т.к. по качеству их визуализации она превосходит компьютерную томографию. В МЦ Хадасса имеются магнитно-резонансные томографы последнего поколения, позволяющие получить качественные изображения высокого разрешения.
Биопсия
Исследование представляет собой взятие образца опухолевой ткани для анализа. Это единственный метод, который позволяет точно определить вид опухоли и отличить саркому от других новообразований.
Метод проведения биопсии зависит от того, где расположена опухоль. Иногда для взятия ткани достаточно малоинвазивной процедуры, которая проводится с помощью специальной иглы. В некоторых случаях для получения образца ткани необходима хирургическая операция.
Лечение саркомы в Израиле: методы, применяемые в Хадасса
Хирургическая операция
При разных видах сарком в клинике Хадасса выполняются следующие виды операций:
органосохраняющие вмешательства при саркомах конечностей: при удалении части кости вместе с опухолью израильские врачи избегают ампутации и устанавливают эндопротезы;
малоинвазивные операции на органах головы и шеи (такие вмешательства могут проводиться с применением робота-хирурга Да Винчи);
операции на позвоночнике с применением систем нейронавигации;
различные виды гистерэктомии при саркомах матки;
сложные хирургические вмешательства при саркомах забрюшинного пространства и органов ЖКТ.
Лучевая терапия
В большинстве случаев цель радиотерапии – снизить риск рецидива после хирургического удаления саркомы. Облучение может быть проведено как до операции, так и после нее. В клинике Хадасса применяются современные виды лучевой терапии, позволяющие минимизировать поражение здоровых тканей. В число таких методов входят:
радиотерапия с модулируемой интенсивностью (IMRT);
стереотаксическая радиохирургия (высокоточное интенсивное облучение, которое обычно применяется для уничтожения очагов опухоли в легких, головном мозге и позвоночнике).
Химиотерапия
Этот вид лечения применяется до или после операции при саркомах, отличающихся высокой степенью злокачественности. К таким опухолям относятся:
рабдомиосаркома у детей;
саркомы мягких тканей, расположенные на конечностях и распространившиеся за пределы первоначального очага;
саркомы Юинга, остеосаркома и другие саркомы, поражающие костную ткань.
Чаще всего при саркомах назначаются препараты ифосфамид и доксорубицин.
Наряду с внутривенным введением химиопрепаратов, для лечения сарком применяется изолированная перфузия конечностей. Кровоток пораженной конечности отделяется от общего кровотока, после чего химиопрепарат вводят только в эту конечность. Это позволяет избежать токсического воздействия препарата на весь организм.
Таргетная терапия
Этот вид лечения отличается от химиотерапии тем, что он воздействует на раковые клетки избирательно, не повреждая здоровые ткани. Таргетная терапия блокирует определенные вещества, от которых зависят рост и развитие опухолевых клеток. При саркомах назначаются таргетные препараты:
пазопаниб;
таземетостат;
регорафениб;
ларотректиниб;
сорафениб и некоторые другие.
Иммунная терапия
Это один из самых современных методов лечения рака, который использует для уничтожения опухоли иммунную систему больного. При лечении сарком применяются иммунные препараты из группы ингибиторов контрольных точек иммунитета. Они воздействуют на белки, ответственные за регулирование иммунного ответа. Пациенту могут быть назначены препараты:
атезолизумаб;
пембролизумаб.
Инновационные методы лечения саркомы в Хадасса
Препарат Afami-cel для лечения синовиальной саркомы
Этот препарат применяется для лечения некоторых видов синовиальной саркомы с 2024 года. Он представляет собой разновидность CAR-T-клеточной терапии, при которой для борьбы с опухолью используются Т-клетки, полученные из крови пациента. Они обрабатываются в лаборатории, «обучаясь» более эффективно распознавать клетки саркомы. После этого Т-клетки возвращают в кровоток, и они начинают выполнять свою работу по уничтожению опухоли.