Лечение ретинобластомы в медицинском центре Хадасса

Ретинобластома – это рак сетчатки. Сетчатка – это светочувствительная оболочка, расположенная в задней части глаза.

На ранних этапах развития ребенка клетки сетчатки растут очень быстро. Впоследствии этот рост прекращается. В редких случаях, впрочем, одна или несколько клеток продолжают расти и образуют злокачественную опухоль – ретинобластому.

Приблизительно в 4 из 10 (40%) случаев причиной развития ретинобластомы служит дефектный ген. Генетическое заболевание часто поражает оба глаза (двустороннее поражение).

Ген с мутацией можно унаследовать от родителя. Иногда дефект (мутация) в гене происходит на ранней стадии внутриутробного развития плода.

Причина образования оставшихся 60% ретинобластом остается неустановленной. В таких случаях дефектный ген отсутствует, а опухоль образуется только в одном глазу (одностороннее поражение).

К признакам и симптомам ретинобластомы относятся:

• необычное белое отражение в зрачке. Глаз отражает свет, как у кошки. Это можно заметить на фотографиях, где только здоровый глаз становится красным от вспышки, или в темном помещении. Белое отражение в зрачке также может появиться при искусственном освещении;
• прищур;
• изменение в цвете радужки – в одном глазе или (в ряде случаев) только в одном участке глаза;
• красный или воспаленный глаз – даже несмотря на то, что дети обычно не жалуются на боль;
• плохое зрение – ребенок не сосредоточивает взгляд на лицах или предметах либо не контролирует движения глаза (данное явление чаще наблюдается при поражении обоих глаз). Некоторые дети жалуются на то, что они видят не так хорошо, как раньше.

Эти симптомы возникают не только при ретинобластоме, но и при некоторых других заболеваниях. Тем не менее, необходимо как можно скорее обследоваться у педиатра.

Ретинобластома обычно проявляется до достижения ребенком пятилетнего возраста. В число симптомов ретинобластомы у детей старшего возраста входят покраснение, опухание или болезненность глаза. У некоторых пациентов наблюдается частичная потеря зрения в пораженном органе.

При подозрении на ретинобластому в Хадассе специалист в первую очередь проводит проверку на эффект красных глаз. Она осуществляется в темном помещении. Врач при этом пользуется офтальмоскопом – увеличительным прибором, оснащенным источником света.

• Красное отражение при попадании света в глаза ребенка – это признак здоровой сетчатки.
• Белое отражение может указывать на катаракту, отслойку сетчатки или ретинобластому. В таком случае ребенка срочно направляют на углубленную диагностику.

Как правило, детальное обследование начинается с проверки глазного дна. Для увеличения зрачков ребенка используют глазные капли. Они помогают внимательно осмотреть сетчатку в задней части глаза.

В рамках диагностики ретинобластомы иногда проводится ультразвуковое исследование. Это безболезненная процедура, во время которой специалист наносит гель на наружную поверхность глазного века и сканирует глаз при помощи маленького датчика.

Более тщательная диагностика в офтальмологическом отделении проводится обычно под общей анестезией. После этого эксперты либо подтверждают диагноз, либо исключают ретинобластому. При подтверждении диагноза могут потребоваться дополнительные визуализирующие обследования для обнаружения возможных метастазов.