Кохлеарная имплантация в Хадассе

Кохлеарный имплантат – это маленькое электронное устройство, которое обеспечивает электрическую стимуляцию преддверно-улиткового нерва (нерва, отвечающего за слух). Имплантат состоит из внешней и внутренней части.

Внешняя часть располагается за ухом и улавливает звуки при помощи микрофона. После этого она обрабатывает звук и отправляет его во внутреннюю часть устройства.

Внутреннюю часть имплантируют под кожу за ухом в ходе амбулаторной хирургической процедуры. Тонкая проволока и маленькие электроды ведут к улитке – одной из частей внутреннего уха. Проволока отправляет сигналы в преддверно-улитковый нерв, который перенаправляет информацию в головной мозг и тем самым создает ощущение слышимости. Несмотря на то, что нормальный слух не восстанавливается, надлежащая терапия и практика улучшают слышимость и позволяют легче распознавать звуки в окружающей среде. Человеку становится проще общаться с другими людьми, в том числе слушать и читать по губам.

Кохлеарный имплантат позволяет человеку с нарушениями слуха восстановить или улучшить способность слышать и понимать речь. Кохлеарный имплантат – это не то же самое, что слуховой аппарат. Слуховой аппарат усиливает громкость звуков, но не всегда существенно улучшает понимание речи. Если человек с трудом понимает речь даже с помощью правильно подобранного слухового протеза, необходимо рассмотреть возможность установки кохлеарного имплантата. После начала реабилитационной терапии подходящим образом настроенный прибор значительно улучшает слух взрослых пациентов. Младенцам и маленьким детям кохлеарные имплантаты помогают слушать и учиться говорить.

В Израиле кохлеарной имплантаци уделяется особое внимание, в частности, когда речь идет о маленьких детях. Тем не менее, процедура показана и взрослым при определенных травмах и нарушениях. Практика показывает, что чем раньше родители решаются на установку имплантата, тем быстрее и проще ребенок учится разговаривать. Такие дети по мере взросления в итоге практически ничем не отличаются от здоровых сверстников, что положительно влияет и на социальную составляющую жизни. В медицинском центре Хадасса функционирует специальная Служба слухового центра, врачи которой занимаются комплексным лечением патологий слуха и проводят соответственные операции в рамках Программы кохлеарной имплантации.

Врачи клиники

Показания к кохлеарной имплантации

Вопрос о необходимости установки кохлеарного имплантата решается пациентом совместно с врачом и аудиологом в том случае, если пациент страдает нарушением слуха и сильно полагается на чтение по губам. В целом, кохлеарная имплантация показана тем, кто:

  • страдает нарушением слуха, при котором не помогает слуховой аппарат;
  • слышит обоими ушами, но нечетко;
  • пропускает половину и более произнесенных слов без чтения по губам (даже при ношении слухового аппарата);
  • чересчур полагается на чтение по губам, несмотря на ношение слухового аппарата.

В случае менее выраженной потери слуха частично имплантированное устройство используется с целью сохранения слуха. В таких ситуациях человек одновременно носит в одном ухе и слуховой аппарат, и кохлеарный имплантат. В более тяжелых случаях, однако, требуется полная установка кохлеарного имплантата, дающего весь спектр преимуществ электрического слуха.

Эффективность кохлеарной имплантации зависит от индивидуальных особенностей организма. Большинство людей отмечают значительное улучшение в распознавании звуков в первые же дни после включения кохлеарного имплантата, то есть через 4-6 недель после операции. Понимание речи улучшается постепенно, и наибольшие изменения отмечаются в течение первых шести месяцев. Степень улучшения сильно зависит от особенностей организма. Распознавание речи можно дополнительно усовершенствовать за счет специализированной послеоперационной терапии.

Кому подходит кохлеарная имплантация

При принятии решения об установке кохлеарного имплантата важно помнить, что потенциальная степень улучшения может снизиться из-за чересчур длительной потери слуха. После успешной операции и реабилитации человек обычно:

  • распознает разные звуки, включая шаги, закрытие дверей и телефонные звонки;
  • понимает речь, не так сильно полагаясь на чтение по губам;
  • распознает голоса при общении по телефону;
  • смотрит телевизор без субтитров;
  • слушает музыку.

Перед тем, как задуматься над возможностью кохлеарной имплантации, важно принять во внимание следующие факты:

  • После операции по установке кохлеарного имплантата нужно посвятить определенное время тренировкам и терапии. В этот период пациента научат ухаживать за имплантатом. В рамках реабилитации слуха ему помогут с распознаванием новых электрических сигналов и расскажут о том, как использовать новые навыки для улучшения коммуникации. В итоге человек научится эффективно пользоваться имплантатом. Длительность и частота занятий по реабилитации слуха зависит от целей пациента и прогресса.
  • Кохлеарные имплантаты не восстанавливают нормальный слух. Маленький процент пациентов отмечает, что после операции их слух остался прежним.
  • Вероятно, после установки имплантата человек потеряет оставшийся естественный слух в этом ухе. В таких случаях необходимо пользоваться слуховым аппаратом.
  • Возможно, придется иногда ставить в имплантат новые или перезаряженные батареи каждый день.
  • Внешнюю часть имплантата нужно снимать на время купания или плавания.
  • Возможно, перед такими процедурами как, например, МРТ в будущем придется проходить специальную процедуру.
  • Имплантат можно повредить в результате несчастного случая или во время занятий спортом.
  • Несмотря на то, что это случается редко, имплантат может отказать. Некоторым пациентам назначают операцию по замене кохлеарного имплантата

Подготовка к процедуре

Кохлеарная имплантация подходит не всем. Чтобы выяснить, показана ли пациенту операция по установке кохлеарного имплантата, стоит:

  • проконсультироваться со специалистами по кохлеарной имплантации: аудиологом, отологом и экспертом по нарушениям речи;
  • задуматься о том, требуется ли человеку консультация психолога;
  • пройти физические осмотры и проверку слуха для того, чтобы специалисты могли оценить степень нарушения;
  • пройти визуализирующие исследования внутренней структуры уха. Вероятно, вам назначат рентгенографию и/или МРТ.

Как проходит кохлеарная имплантация

В медицинском центре Хадасса процедуру установки кохлеарных имплантатов проводят специально обученные специалисты, прошедшие стажировку за границей, у ведущих международных экспертов – доктор Менахем Гросс и доктор Михаль Кауфман, возглавляющуя Программу кохлеарной имплантации в клинике. Операции проводят как детям, так и взрослым пациентам.

Последовательность выполнения процедуры

Операция длится от двух до четырех часов. Процедура осуществляется под общей анестезией

  • Хирург делает разрез за ухом и вскрывает сосцевидный отросток височной кости.
  • Врач идентифицирует лицевые нервы и создает между ними отверстие для доступа к улитке, после чего вскрывает улитку. Затем он имплантирует в нее электроды.
  • Хирург устанавливает электронный прибор (приемник) под кожу за ухом и прикрепляет его к черепу.
  • После этого операционную рану зашивают. Пациента переводят в реабилитационное отделение, где за его состоянием внимательно наблюдают специалисты.
  • Выписка из клиники производится не ранее, чем через два часа наблюдения.

Активация имплантата

Перед выпиской из клиники пациенту расскажут о том, как ухаживать за операционной раной. Кроме того, научат менять повязки и правильно обращаться со швами. Спустя 1-2 дня можно мыть ухо, как обычно. Врач осматривает рану и удаляет швы спустя неделю после операции либо на том же приеме, на который назначена активация прибора.

Перед включением, или активацией, прибора необходимо выздороветь. Внешнюю часть кохлеарного имплантата добавляют спустя примерно 4-6 недель после операции. Внешняя часть состоит из микрофона и речевого процессора. К этому времени речевой процессор должен быть уже запрограммирован и активирован. Активированный речевой процессор заставляет внутреннюю часть прибора стимулировать преддверно-улитковый нерв в виде реакции на звуки.

Пациента научат основам использования и ухода за имплантатом. Возможно, придется несколько раз посещать врача в течение нескольких дней для того, чтобы правильно настроить прибор. Обучение использованию кохлеарного имплантата – это постепенный процесс. Пациенту, скорее всего, предстоит регулярно посещать логопедов и аудиологов. При определенной целеустремленности прошедшие процедуру пациенты существенно улучшают качество своей жизни благодаря кохлеарному имплантату.

Терапия и хирургическая установка кохлеарного имплантата детям

Если развитие речи является важной целью родителей, ребенок которых страдает тяжелым нарушением слуха, следует рассмотреть возможность установки кохлеарного имплантата.

В Хадассе особая важность придается не только эффективной кохлеарной имплантации, но и качественному послеоперационному уходу. И пациент, и его близкие должны проявить терпение и научиться новому способу слышать через кохлеарный имплантат. Еженедельные занятия по реабилитации слуха ведутся высококвалифицированными профессионалами, специализирующимися в области речи и восприятия речи на слух. Такой подход к реабилитации необходим для достижения желаемого результата. Все это в особенности касается маленьких детей, которым приходится нагонять своих сверстников в развитии навыков слушания и говорения.

Существует несколько факторов, влияющих на развитие речи и ее восприятие на слух у детей, перенесших кохлеарную имплантацию. К таким факторам относятся:

  • возраст на момент хирургического вмешательства (чем ребенок младше, тем лучше);
  • опыт в области слушания и говорения, набранный до операции;
  • непрерывность реабилитационной терапии и богатая языковая среда дома.

Записаться на консультацию

Цены на лечение

    Процедура

    Цены

    Процедура

    Цены

  • Консультация ЛОР-специалиста

    $530

    Аудиометрическое тестирование

    $62

    Установка кохлеарного имплантата

    $4095

    Курс послеоперационной реабилитации

    $5188